TNF-α水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义
贺江花1
张瑞2
谢丽娇1
唐莎1
王卫黎1
刘星1
张均1
李芙蓉1
张静波1
1.第三军医大学新桥医院肾内科,40037重庆2.解放军273医院门诊部,库尔勒,841000
摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)中对肾脏损害程度及预后意义.方法 回顾性分析我院2013年7月至2017年7月肾内科经病理活检确诊的41例AAV肾损害患者的临床资料.采用放射免疫法检测血清TNF-α水平.随访肾脏结局利用ROC曲线取TNF-α截点(Cut off值)为14.1 pg/ml,将总体AAV肾损害患者分为高水平TNF-α(≥14.1 pg/ml)及低水平TNF-α (＜14.1 pg/ml)组,并比较2组患者生物学特征、肾脏病理特征及预后.结果 高水平TNF-α组与低水平组相比,伯明翰血管炎活动性评分(Birminghamvasculitis activity score,BVAS)及肌酐(serum creatinine,Scr)、IL-6、IL-8水平显著升高(P＜0.05),肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR)、补体3(complement 3,C3)显著下降(P＜0.05).TNF-α与ALB、eGFR、Cys-c、BVAS、ESR、IL-6具有相关性,相关系数r分别为-0.37、-0.49、0.55、0.50、0.32、0.34(P＜0.05).肾脏病理特征显示TNF-α水平升高组肾间质纤维化及肾小管萎缩程度更重(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示TNF-α水平升高组肾脏存活率低(Log-Rank=5.230,P=0.022).结论 血清TNF-α水平升高是反映肾脏损伤程度及预后的危险因素.
关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎TNF-α预后
分类号：R593.9(全身性疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81571604)第三军医大学新桥医院临床科研基金(2014YLC06)重庆市社会民生科技创新专项(cstc2015shmszx120029)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1060-1065 )
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