血浆D-二聚体水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义
刘星
谢丽娇
张齐武
张均
贺江花
唐莎
王卫黎
张莹
黄云剑
赵景宏
张静波
1.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,4000372.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,4000373.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,4000374.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,4000375.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,4000376.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,4000377.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,4000378.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,4000379.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,40003710.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,40003711.陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆,400037
摘要：目的 探讨D-二聚体(D-dimer)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)患者中的临床意义.方法 回顾性分析2014年5月至2017年11月我院肾内科穿刺活检确诊的50例ANCA相关性血管炎患者的临床资料.采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,以其中位数(3.17 mg/L FEU)为截点值将AAV患者分成高低水平2组,低水平组D-dimer＜3.17 mg/L FEU,高水平组D-dimer≥3.17 mg/L FEU,比较2组患者临床特征、实验室检查、肾脏病理及预后差异.结果 ①高水平组患者C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平及伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)高于低水平组(P值分别为0.001、0.015、0.055),24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,Alb)低于低水平组(P值分别为0.031、0.006).②AAV患者血浆D-二聚体水平与BVAS(F0.322,P=0.022)、CRP (r=0.573,P＜0.001)、IL-6 (r=0.341,P=0.015)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α) (r=0.343,P=0.015)呈正相关.③肾脏病理特征:相较于高水平组患者,低水平组中球性硬化百分比较高(P=0.002),新月体形成的患者较少(P=0.247).高水平组中细胞性新月体形成的患者数较低水平组多(P=0.017),且百分比高于低水平组(P=0.027).④血浆D-二聚体(AUC=0.707)评估活动性AAV患者的诊断效能略优于血清CRP(AUC=0.700)和IL-6(AUC=0.633).⑤2组间的预后无统计学差异(P＞0.05).结论 血浆D-二聚体水平与AAV患者疾病活动性密切相关,有望成为评估AAV活动性的生物学标志物.
关键词：D-二聚体抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎活动性
分类号：R392.12(医学免疫学)
资助基金：国家自然科学基金(81571604)第三军医大学新桥医院临床科研基金(2014YLC06)重庆市社会民生科技创新专项(cstc2015shmszx120029)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 241-247 )
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