抗风湿治疗对幼年特发性关节炎患儿血脂紊乱的临床效果分析
莫妙军1
卢美萍2
徐益萍2
邹丽霞2
郑琪2
1.浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫过敏科,310003 杭州;温岭市妇幼保健院儿内科,3175002.浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫过敏科,310003 杭州
摘要：目的 研究抗风湿治疗对改善幼年特发性关节炎 (JIA) 血脂紊乱的影响.方法 采用前瞻性研究, 选择2017年10月至2018年10月在浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫过敏科住院的新近确诊JIA患儿28例, 未接受皮质类固醇激素或改变病情抗风湿药物治疗.检测并比较他们在治疗前和治疗后3个月的外周血血脂水平, 包括甘油三酯 (triglyceride, TG) 、总胆固醇 (total cholesterol, TC) 、高密度脂蛋白胆固醇 (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C) 与低密度脂蛋白胆固醇 (lowdensity lipoprotein cholesterol, LDL-C);以及炎症细胞因子白介素-2 (IL-2) 、白介素-4 (IL-4) 、白介素-6 (IL-6) 、白介素-10 (IL-10) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 与γ干扰素 (INF-γ) 水平, 评估并记录患儿疾病活动度 (JADAS27评分) .检测患儿治疗前和治疗后3个月后炎症控制指标超敏C反应蛋白 (hypersensitive C-reactive protein, hsCRP) 与红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate, ESR) .比较治疗前和治疗后3个月血脂的变化水平, 以及炎症控制情况各指标的差异.结果 治疗前28例JIA患儿中21例 (75％) 存在血脂紊乱, 治疗3月后仅7例 (25％) 存在血脂紊乱, 明显改善 (P<0.001) .其中, 与治疗前组相比, 治疗后组甘油三酯 (TG, t=3.092, P<0.01) 和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C, t=3.476, P<0.01) 明显下降, 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C, t=-6.06, P<0.01) 明显升高, 总胆固醇 (TC) 变化无统计学意义.同时与治疗前相比, 治疗后外周血超敏C反应蛋白 (hsCRP) 、红细胞沉降率 (ESR) 、JADAS27、IL-6均明显降低 (P均<0.01) .结论 JIA患儿经有效的抗风湿治疗后, 随着炎症控制和疾病活动度改善, 血脂紊乱情况亦得到改善.
关键词：幼年特发性关节炎血脂代谢紊乱抗风湿药物治疗
分类号：R725.9(小儿内科学)
资助基金：科技计划(2018C312025)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 422-427 )
英文信息