利妥昔单抗在难治性微小病变型肾病综合征中的疗效及分析
樊宁宁
张齐武
张均
李文杰
李雪琴
刘振宇
唐莎
王卫黎
张静波
1.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科2.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科3.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科4.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科5.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科6.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科7.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科8.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科9.40037重庆,陆军军医大学新桥医院肾内科
摘要：目的 回顾性分析利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗难治性微小病变型肾病综合征(minimal-change nephrotic syndrome,MCNS)的疗效和安全性,探讨影响其疗效的可能因素.方法 纳入2018年12月至2020年6月于我院肾内科接受RTX治疗的MCNS患者23例,根据发病年龄分为儿童组(n=12)和成人组(n=11),比较2组临床特征、实验室指标及预后差异,并探讨可能影响RTX疗效的因素.结果 相较于儿童组,RTX治疗前成人组淋巴细胞、血小板计数、血红蛋白浓度更低(P=0.019、0.015、0.039),血清补体C3水平更高(P=0.036).治疗前6个月,儿童及成人组复发次数分别为1.50±0.67次和1.27±0.47次,治疗后6个月分别有7例(58.3％)和6例(54.5％)停药,7例(58.3％)和7例(63.6％)完全缓解,3例(25.0％)和1例(9.1％)复发.RTX治疗后2组血清白蛋白均升高(P=0.007、0.012),尿蛋白肌酐比值(P=0.046、0.018),血清肌酐(P=0.017、0.043)及总胆固醇(P=0.001、0.009)水平降低.COX回归多因素分析显示RTX治疗激素依赖/频繁复发型MCNS能减少患者尿蛋白复发风险(P=0.051,OR=0.157,95％CI:0.024～1.008).结论 利妥昔单抗对儿童与成人难治性MCNS均具有显著疗效.
关键词：利妥昔单抗微小病变型激素抵抗型肾病综合征激素依赖型肾病综合征难治性肾病综合征
分类号：R692.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：重庆市社会民生科技创新专项(cstc2019jscx-msxm0318)陆军军医大学临床医学科研人才项目(2019XLC1006)
论文发表日期：2021-02-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 153-158 )
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