系统性红斑狼疮合并感染患者淋巴细胞亚群及细胞因子的变化
赵盈1
程冰2
刘跃平2
袁紫林2
刁波2
1.430070,武汉科技大学医学院2.430070武汉,中部战区总医院基础医学实验室;430070武汉,中枢神经系统肿瘤发生与干预湖北省重点实验室
摘要：目的 通过评估系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,尤其是合并感染的SLE患者,淋巴细胞亚群和细胞因子的变化,以期待找到SLE患者的免疫特征.方法 回顾性分析2019年5月至2022年6月共150例SLE患者(其中58例合并感染)的基本信息、临床表现和实验数据.同时采用流式细胞术检测22例健康对照者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平.结果 与健康对照组相比,SLE患者中CD19+B细胞的绝对细胞数目、百分比显著增高,而CD16+CD56+NK细胞的绝对数、百分比显著下降(均P＜0.01);白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α显著增高(均P＜0.05),而干扰素-γ明显降低(P＜0.05).与非感染SLE患者相比,感染性SLE患者发热(27.6％vs 12％)、浆膜炎(39.7％vs19.6％)的发生率明显增高(均P＜0.05),皮疹(3.4％vs30.4％)、关节炎(8.6％vs34.8％)发生率降低;红细胞沉降率、C反应蛋白、抗双链DNA抗体水平显著升高(均P＜0.05);而血红蛋白水平显著降低(均P＜0.05);系统性红斑狼疮疾病活动指数无明显差异.本研究还发现,与非感染性SLE患者相比,感染性SLE患者外周血中CD3+T细胞绝对数显著下调[1 040.5(655.3～1 436.8)vs 716.5(406.5～1 115.8)]、CD4*T细胞绝对数下调[366(239.8～525.5)vs 234.5(162.75～373.3),均P＜0.01].进一步的相关性分析结果表明,SLE患者外周血CD3+T细胞的绝对数量与红细胞沉降率(rs=-0.392,P＜0.001)和C反应蛋白(rs=-0.178,P=0.026)呈负相关.结论 SLE患者外周淋巴细胞亚群和细胞因子分布异常,下降的CD3+T细胞与红细胞沉降率和C反应蛋白成负相关,感染性SLE患者具有更低的CD3+和CD4+T淋巴细胞.因此,对SLE患者监测淋巴细胞亚群及细胞因子,对判断是否感染及指导临床治疗具有重要意义.
关键词：系统性红斑狼疮淋巴细胞亚群细胞因子感染
分类号：R593.24(全身性疾病)
资助基金：湖北省重点实验室开放项目(ZZYKF202210)
论文发表日期：2023-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 512-520 )
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