慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化和肝细胞癌患者间HBV特异性CD8+T细胞反应活性的比较分析
朱梦莹1
纪瑞雪2
李品青3
马于琪1
焦大敏1
岳芳平2
吴燕丹2
邱洁3
傅熙玲1
常家宝1
1.210003,南京市第二医院肝病科2.210009 南京,东南大学医学院病原生物学与免疫学系3.210003,南京市第二医院肿瘤与血管介入科
摘要：目的 比较分析慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化和肝细胞癌患者间的HBV特异性CD8+T细胞反应活性.方法 选取124例慢乙肝、36例HBV相关肝硬化和114例HBV相关肝细胞癌患者,采用独创的ELISPOT系统定量检测患者外周血中具有反应活性的HBV特异性CD8+T细胞数量;另对19例慢乙肝患者和20例肝细胞癌患者进行纵向追踪(每3～5月检测1次).结果 慢乙肝组的HBV特异性CD8+T细反应活性与肝硬化组无统计学差异,但明显低于肝细胞癌组,尤其是HBsAg、HBpol和HBe/cAg抗原特异性T细胞.慢乙肝组中,ALT和AST水平正常组、低病毒载量组比ALT和AST水平异常组、高病毒载量组都呈现更高的HBV特异性CD8+T细胞反应活性.NUCs治疗的时间长短对慢乙肝患者HBV特异性T细胞的功能恢复有一定影响,但在相同时长内药物种类对其影响较弱.肝硬化组中,HBeAg阳性组的HBV特异性CD8+T细胞反应活性明显高于HBeAg阴性组(P=0.03).肝细胞癌组中,AFP正常和DCP正常组的HBV特异性CD8+T细胞反应活性明显高于AFP和DCP异常组.纵向研究结果显示,慢乙肝患者使用NUCs治疗期间,HBV特异性CD8+T细胞反应活性呈逐渐上升趋势;而肝细胞癌患者在靶向药物联合免疫治疗期间,HBV特异性CD8+T细胞反应活性呈现明显上升.结论 HBV特异性CD8+T细胞反应活性在慢乙肝、肝硬化和肝细胞癌的进程中存在差异,且受到病毒学指标、肿瘤标志物以及药物治疗的影响,因此在临床治疗中应密切关注HBV特异性CD8+T细胞反应活性的变化.
关键词：慢性乙型肝炎肝硬化肝细胞癌抗原特异性T细胞检测
分类号：R575(消化系及腹部疾病)R392(医学免疫学)
资助基金：江苏省卫生厅医学科研基金(M2020088)
论文发表日期：2024-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 365-374 )
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