不同年龄支原体肺炎患儿红细胞沉降率水平与细胞免疫的相关性
李秋侠
时丹丹
何龙兵
沈勤
223800,江苏省人民医院宿迁医院
摘要：目的 探究不同年龄支原体肺炎患儿(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)红细胞沉降率水平(erythrocyte sedimentation rate,ESR)与细胞免疫的相关性.方法 选取2020年1月至2023年12月我院收治的195例儿童支原体肺炎确诊患儿为研究对象,所有患者按年龄分为3组:婴幼儿组74例(≤3岁)、低龄儿组63例(3～6岁)、年长儿组58例(≥6岁).比较不同年龄段患儿临床资料、影像学信息、细胞免疫水平,EmpowerStats分层交互检验分析ESR水平与细胞免疫水平相关性.根据MMP患儿是否患有反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)分为RRTI组(n=63)和非RRTI组(n=132),比较2组患者临床资料,Cox比例风险模型分析不同年龄段MPP患儿ESR水平与MPP患儿发生RRTI的相关性,根据ESR水平从低到高等分为五分位数组,进行ESR水平与MPP患儿发生RRTI的相关性的亚组分析,应用限制性立方样条模型分析ESR水平与MPP患儿发生RRTI的剂量反应关系.结果 不同年龄患儿在热峰、热程、持续高热大于7 d、呼吸困难、气喘、湿性啰音、哮鸣音、肺外并发症、中性粒细胞计数、ESR、嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、D-二聚体、是否患RRTI方面的差异具有统计学意义(P<0.05).相较于婴幼儿组MPP患者,低龄儿组和年长儿组患者小叶实质浸润、间质浸润发生率、CD8+水平显著降低(P<0.05),肺段实质浸润、胸腔积液发生率、CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值水平显著增加(P<0.05).EmpowerStats分层交互检验作用分析显示,校正热峰、热程、呼吸困难等其他因素后,不同年龄MPP患者ESR水平与细胞免疫指标的关系依然存在.RRTI组与非RRTI组患者在年龄、年龄段、热峰、ESR、CRP、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体、小叶实质浸润、肺段实质浸润、肺不张、胸腔积液、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值方具有显著差异(P<0.05).Cox比例风险模型结果显示,校正CRP、胸腔积液等变量后,ESR水平仍为MPP患者患RTTI的保护因素,且亚组间存在交互作用.限制性立方样条模型结果显示,不同年龄MPP患儿ESR水平与MPP患者发生RRTI均不存在非线性剂量反应关系.结论 不同年龄MPP患儿ESR水平与细胞免疫具有相关性,且关系稳定存在.ESR水平为MPP患者患RRTI的保护因素.
关键词：支原体肺炎红细胞沉降率细胞免疫反复呼吸道感染
分类号：R725.6(小儿内科学)
论文发表日期：2024-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 670-678 )
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