类风湿关节炎患者应用阿达木单抗治疗对miR-141、miR-335-5p和骨代谢的影响
盛娇娥1
苏林冲2
高圳昱2
1.121001,锦州医科大学研究生学院;445000 恩施,湖北民族大学附属民大医院风湿免疫科2.445000 恩施,湖北民族大学附属民大医院风湿免疫科
摘要：目的 分析类风湿关节炎(RA)患者应用阿达木单抗治疗对血清微小核糖核酸-141(miR-141)、微小核糖核酸-335-5p(miR-335-5p)和骨代谢指标的影响,为临床合理制定治疗方案提供依据.方法 选取我院2021年4月至2024年3月收治的RA患者82例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲氨蝶呤组(41例)和阿达木单抗组(41例).甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤片口服治疗,阿达木单抗组在甲氨蝶呤组的基础上给予阿达木单抗注射液皮下注射治疗,2组均持续治疗3个月.统计治疗3个月后的疗效、症状改善情况和治疗期间的不良反应;酶联免疫吸附试验检测治疗前和治疗3个月后的炎症反应、血清ACPA、RF和骨代谢指标水平;荧光定量PCR法检测治疗前和治疗3个月后的血清miR-141、miR-335-5p.结果 阿达木单抗组治疗3个月后的总有效率(90.24％)高于甲氨蝶呤组(73.17％)(P＜0.05).较治疗前,2组治疗3个月后的晨僵时间缩短,阿达木单抗组较甲氨蝶呤组缩短(P＜0.05);2组压痛、肿胀关节数、视觉模拟评分法(VAS)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分、血清白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、miR-141、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)、类风湿因子(RF)水平降低,阿达木单抗组较甲氨蝶呤组降低(P＜0.05);2组血清miR-335-5p、25羟维生素D、骨钙素(BGP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)水平升高,阿达木单抗组较甲氨蝶呤组升高(P＜0.05).阿达木单抗组治疗期间的不良反应总发生率(7.32％)低于甲氨蝶呤组(24.39％)(P＜0.05).结论 阿达木单抗可调节RA患者炎症反应指标、血清miR-141、miR-335-5p、ACPA、RF及骨代谢指标水平,促进症状的改善,进而有助于提高疗效,且具有较好的安全性.
关键词：类风湿关节炎阿达木单抗微小核糖核酸抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子骨代谢
分类号：R593.22(全身性疾病)
资助基金：湖北省重点实验室开放基金(PT022311)
论文发表日期：2025-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 187-192 )
英文信息