类风湿关节炎合并肌少症患者血清25-(OH)D3、MSTN、ASMI与骨质疏松发生的关系
施宏莹1
洪文婷1
洪志林2
颜丽笙3
1.362000 泉州,福建医科大学附属第二医院风湿免疫科2.362000 泉州,福建医科大学附属第二医院检验科3.362000 泉州,福建医科大学附属第二医院放射科
摘要：目的 研究风湿关节炎(RA)合并肌少症(SA)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、肌肉抑制素(MSTN)、四肢骨骼肌指数(ASMI)与骨质疏松(OP)发生的关系.方法 244例RA患者作为病例组,123名健康体检者作为对照组,比较各组一般资料、血清25-(OH)D3、MSTN水平、ASMI、外周血免疫细胞水平,并分析血清25-(OH)D3、MSTN、ASMI对RA合并SA患者并发OP的诊断价值及血清25-(OH)D3、MSTN水平、ASMI与外周血免疫细胞水平的相关性.结果 病例组血清25-(OH)D3、外周血调节型T淋巴细胞(Treg)细胞水平及ASMI低于对照组,血清MSTN、外周血辅助型T淋巴细胞17(Th17)细胞水平、Th17/Treg高于对照组(P＜0.05).244例RA患者中未发生SA 171例,发生SA 73例,SA发生率29.92％.SA组血清25-(OH)D3、外周血Treg细胞水平及ASMI低于无SA组,血清MSTN、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg高于无SA组(P＜0.05).OP组血清25-(OH)D3、外周血Treg细胞水平及ASMI低于无OP组,血清MSTN、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg高于无OP组(P＜0.05).血清25-(OH)D3、MSTN水平及ASMI联合诊断RA合并SA患者并发OP的曲线下面积(AUC)高于三者单独检测(P＜0.05).RA合并SA患者及RA合并SA并发OP患者血清25-(OH)D3水平、ASMI与外周血Th17细胞水平、Th17/Treg均呈负相关关系(P＜0.05),与外周血Treg细胞水平均呈正相关(P＜0.05);血清MSTN水平与外周血Th17细胞水平、Th17/Treg均呈正相关(P＜0.05),与外周血Treg细胞水平均呈负相关(P＜0.05).结论 RA合并SA患者OP发生率较高,同时SA和OP的发生可引起血清25-(OH)D3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg及ASMI降低,血清MSTN、外周血Treg细胞水平升高,25-(OH)D3、MSTN及ASMI联合检测可有效提高对RA合并SA患者并发OP的诊断效果,同时三者水平与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg明显相关.
关键词：类风湿关节炎肌少症骨质疏松
分类号：R593.22(全身性疾病)
资助基金：福建省自然科学基金项目(2021J01279)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 251-257 )
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