原发性肾病综合征患儿外周血GR α核质分布变化的前瞻性研究及意义
吴琛1
臧瑶瑶1
梁娟1
梁灿1
曾平2
邵虎3
关凤军1
1.221000,徐州医科大学附属医院儿科2.221000,徐州医科大学附属医院公共卫生学院3.221116 徐州,中国矿业大学数学学院
摘要：目的 通过对比各亚型原发性肾病综合征(PNS)患儿糖皮质激素受体α(glucocorticoid receptors α,GRα)核质分布变化,计算出平均免疫荧光强度及核/浆比,探讨核转位异常与糖皮质激素(GC)治疗反应异质性的关系.方法 前瞻性选择初发PNS患儿45例,根据其对GC治疗的反应,分为激素敏感型肾病综合征(SSNS)组(36例)和激素耐药型肾病综合征(SRNS)组(9例),同时对SSNS组患儿进行12个月随访,根据其复发频次,进一步将SSNS组分为非频繁复发型肾病综合征(NFRNS)组(21例)和频繁复发型肾病综合征(FRNS)组(15例).收集各亚组患儿GC治疗前、GC治疗6周后、6个月后外周血,运用免疫荧光法检测GR α的核定位,并与临床实验室指标进行相关性分析.结果 GC治疗前,各亚组RGα平均荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05),GRα均趋向分布于胞质,核/浆比两两相较,差异无统计学意义(P＞0.05);GC治疗6周后,各亚组GR α平均荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05);SSNS组(包括NFRNS组及FRNS组)G Rα趋向分布于胞核,SRNS组GRα趋向分布于胞质,核/浆比两两相较,NFRNS组与SRNS组、FRNS组与SRNS组差异有统计学意义(P＜0.05),NFRNS组与FRNS组差异无统计学意义(P＞0.05);GC治疗6个月后,NFRNS组与FRNS组GRα平均荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05),GRα均趋向分布于胞核,两组核/浆比差异有统计学意义(P＜0.05);PNS患儿RGα核/浆比与24 h-UTP及TNF-α呈负相关(P＜0.05),与白蛋白(Alb)呈正相关(P＜0.05).结论 PNS患儿各亚型GRα的核质分布变化提示RGα核转位能力在不同亚型患儿中存在差异,且与GC治疗反应的异质性密切相关.
关键词：原发性肾病综合征GR α核质分布儿童
分类号：R726.9(小儿外科学)
资助基金：国家自然科学基金(82173630)江苏省医学会儿科医学第二期科研专项(SYH-32034-0107)徐州医科大学附属医院临床研究专项(LCZX202410)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 318-326 )
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