hsa-miR-Chr8:96与Th17在扩张型心肌病中的交互作用及预测心力衰竭发生的价值
祖克拉·吐尔洪
尚帅
郭衍楷
贾索尔·肖克热提
杨徐
芦颜美
汤宝鹏
新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科,乌鲁木齐 830000
摘要：目的 探讨人类微小核糖核酸染色体8:96(hsa-miR-Chr8:96)与辅助性T细胞17(Th17)在扩张型心肌病(DCM)中的交互作用及预测心力衰竭(HF)发生的价值.方法 选取2021年9月至2024年3月收治的153例DCM患者作为观察组,另选取同期体检健康者153名作为对照组,比较两组入院时或体检时外周血hsa-miR-Chr8:96表达量、Th17细胞水平,分析hsa-miR-Chr8:96与Th17的交互作用;观察组给予规范化治疗后,观察发生HF患者和未发生HF患者外周血hsa-miR-Chr8:96表达量、Th17水平;采用多因素Logistic回归分析DCM并发HF的影响因素;采用平滑曲线拟合分析hsa-miR-Chr8:96、Th17与DCM并发HF的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价hsa-miR-Chr8:96、Th17对DCM并发HF的预测价值.结果 观察组入院时外周血hsa-miR-Chr8:96表达量、Th17高于对照组(P<0.01).在调整性别、年龄等其他因素后,hsa-miR-Chr8:96高水平Th17高水平在DCM中存在正向相加交互作用(P<0.01).观察组随访失访3例,96例未发生HF,54例发生HF.观察组发生HF患者入院时B型脑利钠肽、左心室舒张末期内径、hsa-miR-Chr8:96表达量、Th17高于未发生HF患者,左心室射血分数低于未发生HF患者(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,hsa-miR-Chr8:96、Th17是DCM并发HF的独立影响因素(P<0.01).平滑曲线拟合分析显示,校正其他因素后,hsa-miR-Chr8:96、Th17与DCM并发HF呈正向线性关系,随着hsa-miR-Chr8:96、Th17水平升高,DCM并发HF风险呈逐渐升高趋势(P<0.05).ROC曲线分析显示,hsa-miR-Chr8:96、Th17预测DCM并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.775,二者联合预测DCM并发HF的AUC为0.884,二者联合预测价值优于单独预测(Z=2.654、2.357,P=0.008、0.018).结论 hsa-miR-Chr8:96高水平与Th17高水平在DCM中存在显著协同效应,且均为DCM并发HF的独立影响因素,联合检测可显著提升DCM并发HF的预测价值.该生物标志物组合有助于识别高危患者,为早期干预和制订个体化防治策略提供重要的理论依据与转化方向.
关键词：扩张型心肌病心力衰竭人类微小核糖核酸染色体8:96辅助性T细胞17交互作用影响因素分析预测价值
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2021D01C450)新疆医科大学第一附属医院青年科研启航专项基金项目(2022YFY-QKQN-73)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 27-34 )
英文信息