Huntington病患者全麻1例
覃兆军
三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院麻醉科,湖北宜昌,443000
摘要：患者, 女, 33 岁, 身高160 cm, 体质量56 kg,因摔倒致左锁骨骨折入院, 拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术.患者5年前诊断Hunting-ton病, 其母亲和姐姐均患有此病, 现合并轻度抑郁症.查体: T 36.8 ℃, P 72 次/min, RR 15 次/min, BP 117/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心肺无异常,头部及四肢均有轻度不自主运动. 实验室检查:WBC 8.7 ×109/L, RBC 3.61 ×1012/L, Hb 116 g/L, HCT 38%, PLT 150 ×109/L,白蛋白34 g/L,球蛋白21 g/L, 谷丙转氨酶 31 IU/L, Na +138 mmol/L, K+3.83 mmol/L, Ca2+2.01 mmol/L,其他检查未见异常.平日服用丁苯喹嗪治疗. 患者入室前未使用术前药物.入室后开放静脉通道, 静脉注入咪达唑仑2 mg 以缓解焦虑. 面罩吸氧, 静脉注入芬太尼100 μg、丙泊酚150 mg、罗库溴铵50 mg, 并对环状软骨向后施压, 行气管内插管及机械通气. 术中吸入0 .8~1 .0 MAC七氟醚维持麻醉, 监测BP、 ECG、HR、SpO2、PET CO2、BIS、 肌松及鼻咽温, 给予温毯仪保温,维持T≥36 ℃.手术历时55 min,术中生命体征平稳, 未追加肌肉松弛药. 术毕前10 min静脉注入氢吗啡酮0.5 mg, 术毕给予格隆溴铵0.4 mg、新斯的明3 mg 拮抗肌松作用. 停止七氟醚后约10 min,患者清醒,自主呼吸恢复良好, 拔除气管导管,送入PACU观察.在PACU,患者诉疼痛并出现轻度寒战,继续给予温毯仪保温, 静脉追加氢吗啡酮0.5 mg, 约10 min后好转. 术后第1天随访, 除存在轻度头部及四肢不自主运动外,未见其他异常.
机标关键词：
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 34-35 )