全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后镇痛病例报道
董金填1
丁红腊2
林培宣2
张冠华3
姚伟瑜1
1.泉州玛珂迩妇产医院麻醉与围术期医学科,福建泉州,3620002.泉州玛珂迩妇产医院妇产科,福建泉州,3620003.3泉州玛珂迩妇产医院超声科,福建泉州,362000
摘要：1患者资料
病例1:患者,女,23岁,体质量74 kg,身高163 cm,因“孕38周、疤痕子宫”人院,于全麻下行“子宫下段剖宫产术”.患者既往体健,否认有药物过敏史.麻醉诱导:昂丹司琼5 mg、丙泊酚150 mg、罗库溴铵35 mg.经口置入3号LMA双管喉罩.术中用药:七氟醚1.5％～2.0％,胎儿娩出后给予咪达唑仑2 mg,间断给予枸橼酸芬太尼0.15 mg,手术结束后给予氟比洛芬酯50 mg,手术时长1h.患者手术切口为横切口,关腹前,手术医生先体表定位切口水平腹直肌外侧缘至Petit三角距离,从切口水平分离浅筋膜,暴露腹直肌外侧缘,在腹直肌外侧缘位置将21G硬膜外导管尖端指向同侧髂脊斜行30°置入导管,使导管穿行于腹内斜肌与腹横肌之间,置入导管深度与体表定位长度相同,最终尖端到达Petit三角附近,如图1所示,解剖腹横肌平面(trans-versus abdominis plane,TAP)及放置双侧导管耗时为3 min.导管分别经对侧切口端边缘穿出,固定于腹壁表面.关腹后单次注射每侧0.25％的罗哌卡因20 mL用于术后镇痛.未给予静脉自控镇痛泵,若需要补救镇痛则单次给予氟比洛芬酯50 mg,或者口服氨酚羟考酮5 mg.
机标关键词：术后镇痛腹横肌平面剖宫产术中病例报道直视下导管术
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 31-33 )