右美托咪定滴鼻在纤维支气管镜检查中的临床应用
马尚文1
贾谜谜2
闫琪2
任冬青3
阎文军4
1.宁夏医科大学研究生院,宁夏 银川,7500042.甘肃中医药大学研究生院,甘肃 兰州,7300003.甘肃省人民医院麻醉科,甘肃 兰州,7300004.宁夏医科大学研究生院, 宁夏 银川750004;甘肃省人民医院麻醉科,甘肃 兰州730000
摘要：目的 观察右美托咪定(DEX)滴鼻在纤维支气管镜检查中的有效性和安全性,并探讨最佳剂量.方法 选取我院2018-08/2019-06期间择期行纤维支气管镜检查患者100例,年龄18～65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组,每组25例.C组:生理盐水2 mL;D1组:DEX 0.5μg/kg;D2组:DEX 1.0μg/kg;D3组:DEX 1.5μg/kg.检查前10 min,C组、D1组、D2组、D3组分别按上述剂量经鼻滴注DEX,10 min内滴完.记录患者入室后(T0)、DEX滴鼻后10 min(T1)、镜入声门时(T2)、镜达隆突时即刻(T3)、检查结束时(T4)、结束后10 min(T5)各时点平均动脉压(MAP)、 心率(HR)、 呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);检测T0、T2、T3、T4、T5各时点血浆肾上腺素(E)、 去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度.记录T0、T1、T3时点镇静/警觉评分(OAA/S).记录患者不良反应发生情况.结果 与C组比较,D2、D3组在T2～T5时点MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);D2、D3组在T2～T5时点E、NE和Cor水平与C组比较明显降低(P<0.05).D2、D3组T1、T3时点OAA/S评分明显低于C组(P<0.05).与C组比较,D2、D3组患者躁动、呛咳、低血氧饱和度的发生率降低,D3组患者窦性心动过缓发生率明显高于C组、D1组和D2组(P<0.05).结论 DEX滴鼻能显著抑制患者纤维支气管镜检查期间躁动、 呛咳,血流动力学平稳,不良反应少,方法简易,患者舒适度高,剂量以1.0μg/kg为佳.
关键词：右美托咪定滴鼻纤维支气管镜检查应激反应剂量
资助基金：国家自然科学基金(81560214)国家自然科学基金(818602330)甘肃省卫生行业科研项目(GSWSKY-2015-01)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 320-324 )
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