限制性和开放性液体治疗在老年患者行重大腹部手术中的临床研究
蔡彬1
陈嘉桐1
康茵2
韦锦锋2
于冬男2
王晟2
1.汕头大学医学院研究生院,广东 汕头515000;广东省人民医院麻醉科,广东省医学科学院,广东 广州5100002.广东省人民医院麻醉科,广东省医学科学院,广东 广州510000
摘要：目的 观察老年患者行重大腹部手术(MAS)中开放性液体治疗和限制性液体治疗与术后康复指标的相关性.方法 选取2018-10/2019-10期间在广东省人民医院行MAS的107例年龄大于65岁的老年患者行前瞻性临床对照研究,将其随机分配至开放性液体治疗组(L组,n=50)和限制性液体治疗组(R组,n=57),术后2组液体治疗范围维持一致.观察指标为术后发生的急性肾损伤(AKI)、非心脏术后的心脏损伤(MINS)、术中发生需要处理的低血压、血管活性药物的使用、总住院天数(LOS)、 重症监护病房(ICU)停留时间、 死亡率和术后30 d发生的并发症等.结果 L组中50例患者术中平均输液1943.00 mL,R组中57例患者平均输液1295.61 mL.两组患者的基线数据无明显差别.L组患者AKI发生率(10.0％vs 35.1％,P<0.05)和术后感染发生率(0 vs 10.5％,P<0.05)比R组低.术中低血压发生率、MINS、术后首次下床活动时间和住院时间等差异无统计学意义.R组中有1例患者在术后因多发器官衰竭死亡.结论 老年患者行MAS开放性液体治疗与更低的AKI发生率相关,L组并不会增加围术期心血管事件及其他相关术后并发症,对术后胃肠道功能恢复和住院时间亦无明显影响.
关键词：液体治疗老年医学急性肾损伤
资助基金：广东省自然科学基金(2018A030313535)国家重点研发计划(2018YFC2001803)
论文发表日期：2020-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 87-92 )
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