三种阿片受体激动剂用于分娩镇痛的观察与评价
杨远琪1
许树旗1
刘广生1
杨志嫦2
刘玉洁2
卢艺2
1.广东省阳春市妇幼保健院麻醉科,广东 阳春5296002.广东省阳春市妇幼保健院产科,广东 阳春529600
摘要：目的 比较布托啡诺、 地佐辛与舒芬太尼分别联合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床效果及不良反应的评价.方法 选择我院2018-01/2019-10期间经阴道拟施硬膜外分娩镇痛的足月头位初产妇360名作为研究对象,年龄20～32岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为3组:布托啡诺组(B组,n=116):0.75％左布比卡因10 mL加布托啡诺1 mg,用0.9％氯化钠稀释至60 mL;地佐辛组(D组,n=121):0.75％左布比卡因10 mL加地佐辛5 mg,用0.9％氯化钠稀释至60 mL;舒芬太尼组(S组,n=123):0.75％左布比卡因10 mL加舒芬太尼24μg,用0.9％氯化钠稀释至60 mL;以上3组均分别用于硬膜外分娩镇痛.观察并记录:3组镇痛起效时间T0,第1次镇痛维持时间T1,下肢运动情况,分娩方式、催产素使用率、产程时长、新生儿Apgar评分及产妇不良反应等.结果 三组镇痛后改良WHO镇痛评分均较镇痛前明显降低,运动神经阻滞程度差异无统计学意义(P>0.05);3组各分娩方式、催产素使用率、产程时长、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,B组、S组T0明显缩短;与S组比较,B组、D组T1明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应S组均高于B组与D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺、 地佐辛与舒芬太尼分别联合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛均能达到良好的镇痛效果,但从不良反应发生率(恶心呕吐、寒战、皮肤瘙痒)等考虑,使用布托啡诺实施硬膜外分娩镇痛更优于地佐辛与舒芬太尼,不良反应发生率更低,值得临床推广和应用.
关键词：布托啡诺地佐辛舒芬太尼分娩镇痛硬膜外
论文发表日期：2020-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 153-157 )
英文信息