老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症1例
田甜
凤旭东
张杨
刘长卿
周树杰
孔二亮
1.解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科,河南 郑州4500422.解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科,河南 郑州4500423.解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科,河南 郑州4500424.解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科,河南 郑州4500425.解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科,河南 郑州4500426.解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科,河南 郑州450042
摘要：1 患者资料
患者,女, 81岁,体质量60 kg,因"腰背部疼痛15 d,症状加重并双下肢瘫痪5 d"入院.既往高血压病史2年,血压( BP )控制良好.入院查体: 无创血压( NIBP)147/88 mmHg,心率( HR)57次/min,呼吸频率(RR)18次/min, 体温36. 5 ℃, 脉搏血氧饱和度( SpO2 )94％.听诊双肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音.专科情况:颈、胸段后凸畸形, T4、T5 棘间压痛,双侧乳头连线以下感觉减退; 双下肢肌力Ⅱ级,双侧肱二头肌及桡骨膜反射减退, 双侧膝腱反射、跟腱反射减退, 双侧巴宾斯基征可疑阳性.辅助检查:心脏彩超显示左心室射血分数(LVEF)63％; 胸片显示双肺间质性炎症;胸部CT平扫显示符合慢性支气管炎影像学改变, 右肺上叶前段肺大疱, 右肺上叶后段水平裂上方磨玻璃结节, 双侧胸腔积液,上纵膈胸廓开口处渗出改变, 考虑炎症.肺功能显示存在中度限制性通气功能障碍, FEV1/FVC 为78％.动脉血气分析显示pH 7 . 498 , 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35. 1 mmHg, 动脉血氧分压(PaO2) 77 mmHg,初步诊断:(1)重度骨质疏松并胸5椎体骨折;(2)脊髓损伤.拟于全身麻醉下行胸椎骨折切开复位减压骨水泥椎弓根钉内固定术.
机标关键词：
论文发表日期：2020-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 170-172 )