艾司氯胺酮对瑞芬太尼痛觉过敏影响的临床观察
葛倩1
赵世凌1
戚晓彤1
温超2
1.大连市第三人民医院麻醉科,辽宁大连 1160002.大连医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁大连 116021
摘要：目的 观察术前应用小剂量艾司氯胺酮对瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响.方法 选取大连市第三人民医院2021-06/2022-12期间择期行甲状腺切除术的患者100例,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组(A组,n=50)和空白对照组(B组,n=50),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～69岁,BMI 18～28 kg/m2,手术时间60 min.开放上肢静脉通路,缓慢静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.4 μg/kg,依托咪酯0.2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,A组注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,B组注射等容积生理盐水.采用静吸复合麻醉,七氟醚1％,持续泵注丙泊酚2 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min),间断追加罗库溴铵,术毕停药.术前测量患者非优势手前臂和手术切口处皮肤的机械痛阈值,由麻醉护士记录术后2、4、8、12、24 h VAS评分.记录2组患者头晕(患者自述)、定向力(正确)、计算能力(正确)、复视、梦幻、谵妄等精神症状的发生情况.结果 与B组比较,A组术后非优势手前臂和手术切口处皮肤的机械痛阈值具有统计学意义(P＜0.05),2组患者术后(2、4、8、12、24 h)VAS评分比较均无统计学意义(P＞0.05),2组患者围麻醉期精神症状(头晕、定向力、计算能力、复视、梦幻、谵妄)的比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前应用小剂量艾司氯胺酮(0.3 mg/kg)能够很好的抑制瑞芬太尼的痛觉过敏,改善患者苏醒期质量,提高了围术期患者满意度.
关键词：艾司氯胺酮痛觉过敏瑞芬太尼
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 7-10 )
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