不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的应用
杨亮
邓恋
漆冬梅
陈祥楠
黎昆伟
孙艺娟
广东省妇幼保健院麻醉科,广东广州 511400
摘要：目的 研究不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的麻醉管理及术后疼痛的影响.方法 选取广东省妇幼保健院2022-06/2023-01期间计划在气管插管全身麻醉下进行择期泌尿外科日间手术的患儿60例,年龄2～6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为对照组(C组,n=20);艾司氯胺酮0.3mg/kg组(MK组,n=20);艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(HK组,n=20).术中吸入1.3 MAC七氟醚维持麻醉,记录入室后(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始后10 min(T3)、拔出喉罩时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).记录麻醉时间、手术时间及麻醉拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间.记录拔出喉罩后5 min(T5)、1 h(T6)、24 h(T7)的疼痛评分和镇静评分情况,记录术后不良反应发生情况,记录术中及PACU舒芬太尼的追加剂量和追加次数.结果 在T1时间点,MK组和HK组的MAP较C组有统计学意义(P＜0.05),在T5和T6时间点,MK组和HK组镇痛评分低于C组(P＜0.05);HK组镇静评分高于C组和MK组(P＜0.05);MK组和HK组舒芬太尼在术中及PACU追加剂量低于C组(P＜0.05);与C组、MK组比较,HK组会明显延长拔管时间和在PACU的停留时间(P＜0.05);HK组术后头晕的发生率高于C组和MK组(P＜0.05);在舒芬太尼的追加次数上,C组明显高于MK和HK组(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉诱导可以降低学龄前患儿泌尿外科日间手术舒芬太尼的使用量,并能维持较稳定的血流动力学水平,减轻术中和术后的疼痛,获得更加满意的镇静效果,且不会增加拔管时间、复苏时长及术后不良反应等.
关键词：艾司氯胺酮日间手术学龄前儿童泌尿外科
资助基金：广东省医学科研基金项目(B2021238)广州市科技计划项目(201904010460)
论文发表日期：2024-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 61-65 )
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