右美托咪定复合舒芬太尼用于腹腔镜下子宫全切术后镇痛的临床价值
殷梦兰
刘丹红
王贝
常州市武进中医医院麻醉科,江苏常州 213161
摘要：目的 分析右美托咪定复合舒芬太尼在腹腔镜下子宫全切术后镇痛的临床价值.方法 选取2019-02/2022-03期间常州市武进中医医院行腹腔镜下子宫全切术的患者80例为研究对象,年龄40～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ.采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼组(n=40)和右美托咪定复合舒芬太尼组(n=40).舒芬太尼组术后应用舒芬太尼镇痛,右美托咪定复合舒芬太尼组术后应用右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,对两组干预结果进行评价.对两组患者疼痛评分、镇静评分、自控镇痛泵按压次数、术后48 h血清皮质醇(Cor)、脑源性神经因子(BDNF)、白介素6(IL-6)、不良反应发生率进行评价.结果 右美托咪定复合舒芬太尼组术后2 h、6 h、12 h和24 h的疼痛数字评分法(NRS)(2.98±0.34、2.01±0.22、1.67±0.14、1.75±0.16)均低于舒芬太尼组(3.59±0.57、2.63±0.34、2.26±0.27、2.19±0.25)(P＜0.05);右美托咪定复合舒芬太尼组术后2 h、6 h、12 h 和 24 h 的 Ramsay 镇静评分(3.09±0.39、2.16±0.27、1.87±0.18、1.81±0.17)均低于舒芬太尼组(3.74±0.61、2.68±0.39、2.32±0.29、2.22±0.28)(P＜0.05);右美托咪定复合舒芬太尼组术后24 h、48 h的患者自控镇痛(PCA)按压次数(8.96±1.56、10.75±1.72)均少于舒芬太尼组(12.34±1.93、18.52±2.13)(P＜0.05);右美托咪定复合舒芬太尼组术后48 h各项血清学指标(Cor:118.47±13.28 μg/L,BDNF:3.72±0.53 μg/L,IL-6:8.41±0.76 ng/L)均低于舒芬太尼组(Cor:202.75±16.29,BDNF:4.47±0.75,IL-6:11.92±1.25)(P＜0.05);右美托咪定复合舒芬太尼组不良反应发生率(5.0％)低于舒芬太尼组(22.5％)(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于腹腔镜下子宫全切术后镇痛的价值较高,可提供良好镇痛、镇静效应,还可减轻围术期应激反应及炎症反应,减少术后不良反应,值得应用.
关键词：右美托咪定舒芬太尼腹腔镜子宫全切术
资助基金：常州市武进区科技计划项目(WS201932)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 313-317 )
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