不同时间点切口浸润麻醉对腹腔镜子宫切除术后疼痛影响的对比研究
秦小凤1
黄秋瑞1
徐静2
李华1
屠伟峰1
1.南京大学医学院附属苏州医院 麻醉科,江苏苏州 2151532.南京大学医学院附属苏州医院 妇科,江苏苏州 215153
摘要：目的 比较手术切皮前与手术结束缝皮前两个不同时间点切口局部浸润麻醉对腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果.方法 选取2023-06/2024-05期间南京大学医学院附属苏州医院择期行腹腔镜子宫切除术患者90例,年龄32～60岁,BMI 18.5～23.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为三组:对照组(A组,n=30)、手术切皮前行切口局部浸润麻醉组(B组,n=30)、手术结束缝皮前行切口局部浸润组(C组,n=30)o A组单纯全身麻醉不进行切口局麻,B组在手术切皮前行切口局部浸润,C组在手术结束缝皮前行切口局部浸润.局麻药配方为0.33％罗哌卡因+0.67％利多卡因共15 mL,三组手术结束前15 min均予氟比洛芬酯50 mg缓慢静推.若患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)＞3分,予静脉注射曲马多50 mg补救镇痛.记录术后2、6、12、24、48 h三组患者疼痛评分,并对比术后48 h内补救镇痛次数、术后首次下床活动时间、术后并发症发生情况.结果 术后2、6、12、24h疼痛评分B组、C组明显低于A组(P＜0.05),差异有统计学意义;且术后2、6、12、24 h疼痛评分B组均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48 h内补救镇痛率B组均低于A组、C组(P＜0.05),差异有统计学意义.术后48 h疼痛评分、术后首次下床活动时间、并发症发生率比较三组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫切除术患者术前切口局部浸润较术后缝皮前切口局部浸润术后镇痛效果更佳.
关键词：腹腔镜子宫切除术局部浸润麻醉罗哌卡因术后镇痛预防性镇痛
资助基金：苏州市医学重点扶持学科(SZFCXK202109)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 336-339 )
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