小剂量罗哌卡因复合氢吗啡酮在老年髋关节置换术中的临床观察
马建
李琳
岳定雄
张凯
胡泽凡
刘宏
孝感市第一人民医院麻醉科,湖北孝感 432100
摘要：目的 探讨小剂量低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮在老年髋关节置换术中的有效性和安全性.方法 选取2023年1～12月在孝感市第一人民医院行髋关节置换术的老年患者90例,年龄60～85岁,体质量50～85 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组:罗哌卡因组(A组,n=44)、罗哌卡因+氢吗啡酮(B组,n=46),A组给予罗哌卡因12 mg,B组给予罗哌卡因7 mg+氢吗啡酮100 μg,均用脑脊液稀释配成2.0 mL.比较两组患者的一般情况,观察并记录麻醉后15 min麻醉平面(采用针刺法),麻醉前(M1)、麻醉后1 min(M2)、麻醉后5 min(M3)、麻醉后10 min(M4)、麻醉后15 min(M5)平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,手术结束后运动神经恢复情况(采用Bromage运动评分)以及低血压、恶心呕吐、尿潴留、会阴瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 两组患者麻醉平面的比较,A组与B组麻醉平面均在T10以上,符合手术需求,但达到T8、T9麻醉平面A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉前MAP及HR差异无统计学意义(P＞0.05),M2、M3、M4、M、M5时点MAP及HR比较,A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术结束后B组Bromage运动评分明显低于A组,无运动神经阻滞B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);在不良反应上,A组低血压、尿潴留发生率明显高于B组,B组会阴瘙痒发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮在老年髋关节置换中镇痛效果好,血流动力学稳定,运动神经恢复快,麻醉不良反应发生率低.
关键词：盐酸罗哌卡因盐酸氢吗啡酮老年髋关节置换术有效性和安全性
论文发表日期：2025-02-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 28-31 )
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