竖脊肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞用于髋关节置换术的镇痛效果对比
江伟
郑霞
杨柳
税春玲
重庆医科大学附属永川医院麻醉科,重庆 402160
摘要：目的 探讨腰部竖脊肌平面阻滞(ESPB)在髋关节置换术后镇痛中的效果.方法 选取2023年1～12月重庆医科大学附属永川医院行髋关节置换术的患者60例,年龄60～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,BMI 16.0～26.0 kg/m2,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30).两组均行单侧腰麻,术后观察组行ESPB,对照组行髂筋膜间隙组滞(FICB);两组术后均给予标准配置的自控静脉镇痛泵.对两组患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)和术后镇痛情况进行记录;分别于术后24 h和48 h,记录两组患者股四头肌徒手肌力分级(MMT)评分;记录两组患者术后恢复情况.结果 两组术后4、8、12、24、48 h各时间点VAS评分(静息、活动)及术后48 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组术后24h和48 h MMT评分明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组首次下床活动的时间较对照组明显提前,术后住院时间也较对照组进一步缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ESPB用于髋关节置换术后镇痛的效果与FICB相当,且在发挥镇痛的同时,对患者术后下肢肌力影响小,利于早期下床.
关键词：髋关节置换术竖脊肌平面阻滞髂筋膜间隙阻滞镇痛下肢肌力
资助基金：重庆市卫生健康委重庆市医学科研项目(2023WSJK102)
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 103-107 )
英文信息