肩胛上神经联合竖脊肌平面阻滞与臂丛联合胸椎旁阻滞对肩胛骨骨折患者镇痛效果的比较
吴健1
金子2
1.中国融通医疗健康集团有限公司淄博一四八医院麻醉科,山东淄博 2553002.上海市养志康复医院麻醉/疼痛康复科,上海 201619
摘要：目的 比较肩胛上神经阻滞(SNB)联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)与臂丛神经阻滞(BPB)联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于肩胛骨骨折患者镇痛的效果.方法 选取2024年1～8月淄博一四八医院经Judet路径接受单侧肩胛骨骨折手术的患者40例,性别不限,年龄35～76岁,体质量51～85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下SNB联合ESPB组(S组,n=20)和超声引导下BPB联合TPVB组(C组,n=20).全身麻醉后,S组行SNB和ESPB,C组行BPB和TPVB.记录两组患者行区域阻滞操作所需时间,术中丙泊酚及瑞芬太尼消耗量,术后2、6、12、24、48 h静息和活动时VAS评分,PCIA按压次数、曲马多补救镇痛例数、术后镇痛满意度,术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生情况.结果 S组神经阻滞操作所需时间短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者丙泊酚及瑞芬太尼消耗量、各时点静息和活动时VAS评分、PCIA按压次数、曲马多补救镇痛例数、术后镇痛满意度以及恶心呕吐发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),C组有2例患者发生胸闷.结论 SNB联合ESPB与BPB联合TPVB均可为肩胛骨骨折患者提供良好的镇痛效果,但SNB联合ESPB更加简单安全.
关键词：肩胛上神经阻滞竖脊肌平面阻滞臂丛神经阻滞胸椎旁神经阻滞肩胛骨骨折
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 108-112 )
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