羟考酮联合右美托咪定辅助局部麻醉在老年经皮椎体成形术中麻醉效果及安全性评价
李秀芳1
张喜华1
郝泉水1
夏瑞2
1.长江大学医学部,黄冈市中心医院麻醉科,湖北黄冈 4380002.长江大学附属第一医院麻醉科,湖北荆州 434000
摘要：目的 探讨羟考酮与右美托咪定联合局部麻醉在老年经皮椎体成形术中的安全性和有效性.方法 选取黄冈市中心医院2023年1月至2024年6月单个椎体骨质疏松压缩性骨折患者120例,年龄65～80岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为四组:羟考酮联合右美托咪定+局部麻醉组(A组),羟考酮+局部麻醉组(B组),右美托咪定+局部麻醉组(C组),局部麻醉对照组(D组),每组患者30例.记录入室俯卧位前5 min(T0)、切皮时刻(T1)、穿刺针到达椎体时刻(T2)、骨水泥注入扩张时刻(T3)、手术结束时刻(T4)及出麻醉恢复室前(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇静Ramsay评分,各组不良反应,如呼吸抑制、循环波动、恶心呕吐及术中体动等.结果 与D组比较,A、B、C组T1、T2、T3、T4各时点HR、MAP差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组T,、T2、T3、T4各时点VAS评分及Ramsay评分,差异有统计学意义(P＜0.05).与D组比较,A组术中躁动、心律失常、恶心呕吐等不良反应发生率(13.3％vs 46.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C三组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮复合右美托咪定有显著镇痛、镇静效果,且不良反应发生率低,具有较高临床应用价值.
关键词：羟考酮右美托咪定经皮椎体成形术
资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2021M084)湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2023M176)湖南省人民医院医联体专项科研基金项目(2022YLT006)
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 118-122 )
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