肺保护性通气策略对麻醉恢复期患者术后肺部并发症的影响
赵炎华
吕霞
李礼娟
谢名妍
玉林市红十字会医院麻醉科,广西玉林 537000
摘要：目的 探讨肺保护性通气策略(LPVS)在麻醉恢复期的应用,分析其对术后24 h内肺部并发症(PPCs)的影响.方法 选取玉林市红十字会医院2023年7月至2024年7月接受气管插管全麻的择期手术患者80例,年龄18～75岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,体质量指数(BMI)18～28 kg/m2,采用计算机随机分为LPVS组(观察组,n=40)与传统通气组(对照组,n=40). LPVS组采用小潮气量(VT)(6～8 mL/kg预测体质量)、个性化呼气末正压(PEEP)(5～8 cmH2O,基于最佳氧合滴定)及每小时肺复张(持续30 s,压力30 cmH2O);对照组采用VT 10～12 mL/kg、固定PEEP 0 cmH2O.比较两组复苏期(拔管后至离室前)呼吸力学指标及术后24 h PPCs发生率.结果 观察组VT(365.95±8.84 vs 395.87±9.06 mL)、气道阻力(5.53±2.09 vs 9.11±2.78 cmH2O/s)、机械通气时间(50.54±11.04 vs 75.35±8.55 min)均明显低于对照组(P＜0.05). 观察组PPCs总发生率(10％vs35％)明显降低(P＜0.001).结论 麻醉恢复期应用LPVS可优化呼吸力学,缩短复苏时间,降低术后24h内PPCs风险.
关键词：肺保护性通气策略麻醉恢复期术后肺部并发症小潮气量呼气末正压
资助基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目(202235093)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 208-211 )
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