两种剂量的艾司氯胺酮复合罗哌卡因对肱骨骨折患者臂丛神经阻滞效果的影响
吴健
周凯
中国融通医疗健康集团有限公司淄博一四八医院麻醉科,山东淄博 255300
摘要：目的 比较两种不同剂量的艾司氯胺酮对肱骨骨折患者臂丛神经阻滞的影响.方法 选取淄博一四八医院2023年1～12月经肌间沟臂丛神经阻滞行单侧肱骨干骨折切开复位内定术患者90例为研究对象,性别不限,年龄22～69岁,体质量50～85 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为三组:0.5％罗哌卡因20 mL组(R组,n=30)、艾司氯胺酮10 mg+0.5％罗哌卡因20 mL组(S1组,n=30)、艾司氯胺酮20 mg+0.5％罗哌卡因20 mL组(S2组,n=30).记录各组感觉、运动阻滞起效时间,感觉、运动阻滞持续时间;术后8、10、12、24、48 h静息和活动时视觉模拟评分法(VAS)评分;记录48 h内"反跳痛"发生率、患者自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、补救镇痛例数、术后镇痛满意度;观察术后不良反应发生情况.结果 与R组比较,S1组与S2组感觉阻滞与运动阻滞起效时间更快、维持时间更长(P＜0.05);术后8、10、12 h静息和活动时VAS评分S1、S2组低于R组(P＜0.05);R组患者术后48 h内"反跳痛"的发生率、PCIA按压次数和曲马多补救镇痛例数高于S1、S2组(P＜0.05);S1组患者不良反应发生率低于S2组(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮10 mg能缩短阻滞起效时间,延长镇痛时间,减少"反跳痛"的发生,并且术后不良反应少,镇痛满意度高.
关键词：肱骨骨折臂丛神经阻滞艾司氯胺酮罗哌卡因
资助基金：中国红十字基金(CRCF-YXFN-202401056)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 212-216 )
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