右美托咪定对急性缺血性脑卒中机械取栓全麻患者苏醒质量及早期神经功能恢复的作用
陈楠1
冯冠军2
于志超3
徐桂萍4
1.新疆医科大学研究生院2.新疆维吾尔自治区人民医院神经外科3.新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心4.新疆维吾尔自治区人民医院麻醉手术中心 新疆麻醉管理临床医学研究中心,新疆乌鲁木齐 830001
摘要：目的 观察右美托咪定(Dex)复合全身麻醉对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械血栓切除术(MT)术后苏醒质量及早期神经功能恢复的作用.方法 选取2023年8月至2024年10月新疆维吾尔自治区人民医院神经外科择期行MT手术治疗的AIS患者68例,采用随机数字表法分为常规组(n=34)和右美托咪定组(Dex组,n=34),年龄50～75岁,体质量指数(BMI)＜30 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.Dex组麻醉诱导前静脉泵注Dex 0.5 μg/kg,10 min内泵完;常规组同时间泵入等量生理盐水,两组患者药物输注完毕随即进行麻醉诱导.观察并记录两组麻醉诱导前(T1),手术开始时(T2),取栓拔管后(T3)各时点的心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP);T1、T3、术后24 h(T4)时神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;T1、T4时行美国国立卫生研究院(NIHSS)量表评估患者神经功能,评估患者苏醒质量,统计不良反应发生率.结果 T1时两组患者的HR、DBP、SBP均较T2、T3时降低,常规组患者的HR、DBP、SBP均高于Dex组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T3、T4时NSE、S100-β、IL-6、TNF-α水平均低于T1时,Dex组T3、T4时NSE、S100-β、IL-6和TNF-α水平均低于常规组(P＜0.05);T4时两组NIHSS评分均低于T1时,T4时Dex组NIHSS评分低于常规组(P＜0.05);Dex组患者的苏醒时间、Steward苏醒评分、术后谵妄均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的不良反应发生率Dex组低于常规组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dex作为全身麻醉的辅助药物,在MT治疗AIS中有显著的麻醉优势,能有效减少血流动力学波动,加速术后神经功能的恢复,提升患者的苏醒质量,同时具有较高的安全性.
关键词：右美托咪定急性缺血性脑卒中机械血栓切除术苏醒质量神经功能
资助基金：新疆维吾尔自治区重点研发计划项目(2022B03009-4)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 277-282 )
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