术前注射盐酸羟考酮在宫颈癌根治术中超前镇痛的应用观察
李永强
吴悠
郑贯峥
白娜
李宪营
漯河市中心医院麻醉科,河南漯河 462000
摘要：目的 探究术前注射盐酸羟考酮在宫颈癌根治术中超前镇痛的应用效果.方法 选取2022年11月至2024年11月漯河市中心医院拟行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的患者65例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组,n=33)和羟考酮组(O组,n=32).两组麻醉诱导、麻醉维持及术后镇痛方案相同,O组在麻醉诱导前15 min静脉推注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,C组推注同等剂量氯化钠溶液.比较两组血流动力学[入室时(T0)、插管时(T1)、气腹20 min(T2)、拔管时(T3)、术毕即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、镇痛效果[拔管即刻(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)的视觉模拟评分法(VAS)评分]、氧化应激指标(术前、术后12 h的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平)、免疫功能与炎症指标[术前15 min、术后24 h、术后48 h时的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4+、CD8+],统计不良反应.结果 与T0时点比较,两组T1、T2时HR、MAP均降低(P＜0.05),在T3时回升(P＜0.05),O组T1、T2、T3时的HR、MAP均高于C组(P＜0.05).O组T5、T6时术区VAS评分均低于C组(P＜0.05).术后12 h,两组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均较术前升高,但O组低于C组(P＜0.05).术后24、48 h时,两组血清IL-6、TNF-α、CD8+水平均较术前15 min有所升高,CD4+有所降低,且与C组比较,O组术后24 h时IL-6、TNF-α、CD8+水平更低,CD4+水平更高(P＜0.05).组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌根治术术前注射盐酸羟考酮超前镇痛,能维持围手术期血流动力学稳定,确保镇痛效果,缓解患者的应激状态,减轻炎症反应,调节免疫功能,且安全性好.
关键词：宫颈癌腹腔镜下宫颈癌根治术盐酸羟考酮镇痛血流动力学应激
资助基金：恩泽疼痛管理医学研究项目(ezmr2022-077)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 310-315 )
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