自发性食管破裂保守治疗的护理
朱爱芳
山东大学齐鲁医院,
摘要：自发性食管破裂是一种突发且严重的疾病,起病急,发展迅速,死亡率高,早期误诊率可高达75%.1998年我院收治3例自发性食管破裂误诊的患者,病史均＞3d,经积极治疗和精心护理,均痊愈.现结合其中1例介绍护理体会.
1病例简介
患者男,45岁.入院前72h因饮酒后剧烈呕吐,后突发胸腹部刀割样疼痛,伴有胸闷、憋气,在当地医院按乳糜胸和腹痛原因待查治疗,但上述症状未能缓解并加重,胸片可见双侧胸腔积液,食管造影可见造影剂自食管破裂口进入胸腔,破裂口长约8cm,以自发性食管破裂收入我院.查体示T 38.6℃,P 130次/min,R 30次/min,BP 12.0/8.0kPa.患者神志清,精神萎靡,脱水貌,胸部饱满,呼吸动度减弱,气促,双肺呼吸音低,化验WBC 19.8×10%/L.根据病情,决定保守治疗,立即行胸腔闭式引流术,应用抗生素控制感染,置胃管行持续胃肠减压,给予全胃肠道外静脉营养,66d后患者食管破裂口愈合出院.3个月后复查,患者营养状态明显改善,进食无阻挡感,已恢复正常工作.
机标关键词：自发性食管破裂保守治疗患者胸腔闭式引流术双侧胸腔积液裂口持续胃肠减压
分类号：R473(护理学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 22-23 )