心电导引峰值与X线定位最佳位置的差异性研究
王志强
任晓敏
顾正峰
过瑾
李丽
1.南京医科大学附属无锡市人民医院 江苏无锡 2140232.南京医科大学附属无锡市人民医院 江苏无锡 2140233.南京医科大学附属无锡市人民医院 江苏无锡 2140234.南京医科大学附属无锡市人民医院 江苏无锡 2140235.南京医科大学附属无锡市人民医院 江苏无锡 214023
摘要：目的:探讨经外周静脉置入中心动静脉导管(PICC)术时心电导引峰值定位与X线定位导管尖端最佳位置时的刻度出现差异的原因和对策.方法:将2017年2月 ～8月收治的710例患者作为置管方式改进前患者,实施常规PICC置管方式置管;2017年9月 ～2018年3月收治的710例患者作为置管方式改进后患者,在常规置管方式基础上更改纱布叠放方式、调整X线定位时的体位、腹胀患者导管深度及头端开口型耐高压导管的导丝后撤长度.比较置管方法改进前后腔内心电图P波峰值刻度与X线定位最佳位置刻度差异的发生率.结果:置管方法改进后出现心电导引峰值定位与X线定位导管尖端最佳位置刻度差异发生率低于置管方法改进前(P<0.05).结论:PICC置管后首次固定应使贴膜下的纱布覆盖在以穿刺点为中心的1～2 cm范围内的导管打弯处;患者在卧位时手臂外展90°置管,当进行X线定位时,尽量保持手臂位置自然下垂;患者有腹胀疾病时置管深度应比腔内心电图峰值刻度少送1 cm;头端开口型导管利用金属导丝电极进行心电定位时,需将导丝后撤至头端导管内1 cm使PICC导管头端开口达到最佳位置.
关键词：经外周静脉置入中心静脉导管化疗肿瘤患者心电导引X线定位
分类号：R473.6(护理学)
资助基金：无锡市卫生计生委科研项目(MS201636)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 39-42 )