解毒化瘀退黄方对乙肝相关CNLC Ⅳ期湿热瘀阻证患者炎症介质的影响及临床疗效
杨钒1
石清兰2
柏文婕1
毛德文2
封佩佩1
杨敏1
陶向君1
黄乾铭1
潘佩佩1
1.广西中医药大学,广西 南宁 5302002.广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁 530023
摘要：目的 观察解毒化瘀退黄方对乙肝相关中国肝癌分期(CNLC)Ⅳ期湿热瘀阻证患者的临床疗效及安全性.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月于我院肝病科确诊为乙肝相关CNLC Ⅳ期湿热瘀阻证患者 72 例,随机分为对照组、观察组,每组 36 例;对照组采用西医治疗,观察组给予西医治疗+解毒化瘀退黄方口服,疗程均为 12周,随访24 周.比较两组治疗前及治疗4、12 周后肿瘤大小、肿瘤个数、中医证候积分、细胞因子、肿瘤标志物、生化指标、Child-Pugh分级评分、体力及功能状态评分、患者生存率.结果 治疗 4 周后,观察组瘤体大小较对照组增长缓慢,观察组的临床证候积分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh分级较对照组降低且ALB较对照组升高,观察组KPS较对照组降低延缓;治疗 12 周后,观察组瘤体大小及个数较对照组增长缓慢,观察组的临床证候积分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、AFP、AFP-L3、异常凝血酶原(DCP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBIL、PT、Child-Pugh分级均较对照组降低且白蛋白(ALB)较对照组升高,观察组KPS较对照组降低延缓,ZPS较对照组升高较慢;观察组较之对照组的临床疗效及生存率较高.结论 解毒化瘀退黄方能抑制乙肝相关CNLC Ⅳ期湿热瘀阻证患者的肿瘤增长,降低中医证候积分、TNF-α、IL-1β、IL-6、AFP、AFP-L3、DCP、ALT、AST、TBIL、PT、Child-Pugh分级评分水平,改善肝功能,延缓体力及功能状态的恶化,明显提高乙肝相关CNLC Ⅳ期湿热瘀阻证患者的临床疗效及带瘤生存质量.
关键词：解毒化瘀退黄方中国肝癌分期Ⅳ期炎症介质临床疗效
分类号：R285.6(中药学)
资助基金：国家自然科学基金(No.82060847)广西自然科学基金资助项目(No.2023GXNSFDA026033)广西中医药大学研究生教育创新计划项目(No.YCSZ2022025)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 313-318,337 )
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