碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌院内感染及预后的因素分析
韩萍1
张伟2
雷春梅2
王布3
赵建清3
1.河北北方学院研究生学院,河北 张家口 0750002.河北北方学院附属第一医院中心实验室,河北 张家口 0750003.河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科,河北 张家口 075000
摘要：目的 分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染的分布特点、院内感染及预后影响因素.方法 采用回顾性研究方法,分别收集河北北方学院附属第一医院2021至2023年首次诊断为CRPA和碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染患者的临床资料,CRPA为病例组(156例),CSPA为对照组(156例),并根据CRPA感染患者住院期间是否死亡分为死亡组(37例)和存活组(119例),使用SPSS 27.0统计学软件对CRPA院内感染及预后因素进行分析,并比较CRPA和CSPA的住院死亡率和30d死亡率有无差异.结果 CRPA和CSPA组最常见的感染类型是呼吸道感染,CRPA主要集中在重症监护室(ICU),为59.0％,而CSPA主要集中在普通内科,为32.1％.多因素Logistic回归分析结果显示:两个及以上科室治疗史(OR=0.274,95％CI:0.099～0.757,P＜0.05)、使用 β-内酰胺酶抑制剂(OR=3.065,95％CI:1.734～5.420,P＜0.01)及碳青霉烯类抗生素(OR=2.329,95％CI:1.217～4.456,P＜0.05)是 CRPA 院内感染的独立影响因素;血肌酐较高[94.20(63.50,282.40);OR=1.005,95％CI:1.001～1.008,P＜0.01]为CRPA院内感染预后不良的独立影响因素.CRPA组的住院死亡率和30 d死亡率均高于CSPA(P＜0.01),Kaplan-Meier曲线显示,CRPA组的30 d生存时间短于CSPA组(P＜0.01).结论 CRPA感染形势较严峻,最常见的感染类型是呼吸道感染,且主要集中在ICU.两个及以上科室治疗史、使用β-内酰胺酶抑制剂及碳青霉烯类抗生素的患者更易感染CRPA,血肌酐较高是其预后不良的独立影响因素.CRPA组的住院死亡率和30 d死亡率均高于CSPA组,且CRPA组的30 d生存时间短于CSPA组.
关键词：碳青霉烯铜绿假单胞菌院内感染预后因素
分类号：R446.5(诊断学)
资助基金：河北省自然科学基金资助项目(No.C2022405023)
论文发表日期：2025-03-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 282-288,301 )
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