糖尿病肾病中医辨证分型与生化指标相关性研究

赵立昌; 尚文斌

摘要：目的：观察糖尿病肾病（DN）中医证型分布规律，初步探讨其与肾功能、尿蛋白、血糖和血脂的相关性。对335例DN患者的分期、本证和标证进行统计分析，其中临床前期136例，早期102例，临床期55例，终末期42例，并检测24 h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）。结果：临床前期患者中气阴两虚证92例，占67.65%，阴虚燥热型44例，占32.35%，未出现阴阳两虚证；早期居首位的为气阴两虚证89例，占87.25%，阴虚燥热证13例，占12.75%；临床期、终末期患者中阴阳两虚证发生率上升至首位，分别占63.64%、80.95%。阴虚燥热证与气阴两虚证患者的尿蛋白、BUN和SCr比较差异无统计学意义（P>0.05）；阴阳两虚证与阴虚燥热证和气阴两虚证比较，阴阳两虚证患者的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01），但HbA1c水平与中医证型无关；与瘀血证比较，痰湿证及水湿证的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。水湿证患者SCr水平高于痰湿证，二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：DN中医证型演变规律：阴虚燥热→气阴两虚→阴阳两虚。糖尿病肾病患者的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C水平与中医证型可能存在一定的相关性。