三种固定方法治疗胫骨中下段骨折临床研究
李正兴1
韩庭良1
王国军1
陶宝琛2
张惠法3
1.南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科,江苏 盐城 224001;南京中医药大学附属盐城市中医院彭宝淦传承工作室,江苏 盐城 2240012.南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京,2100293.南京中医药大学附属医院骨伤科,江苏 南京,210029
摘要：目的:比较微创经皮锁定加压钢板、髓内钉、外固定支架治疗胫骨中下段骨折的疗效差异.方法:回顾性研究2014年7月1日至2016年4月30日南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科收治的54例胫骨中下段骨折患者.19例行微创经皮锁定加压钢板内固定(钢板组);18例行髓内钉内固定(髓内钉组);17例行外固定支架固定(外固定组).比较三组患者的一般资料、住院时间、骨折愈合时间、术后3个月与6个月Olerud-Molander评分及术后6个月Johner Wruh胫骨功能,并探索年龄、骨折侧别、骨折类型、愈合时间、软组织损伤分级对胫骨功能恢复的影响.结果:三组患者的年龄、性别、骨折侧别、骨折分型及软组织损伤分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).外固定组住院时间为(14.47±3.24)d,明显短于钢板组(22.84±4.39)d及髓内钉组(17.56±4.08)d,差异有统计学意义(P<0.01).髓内钉组骨折愈合时间为(13.83±1.76)周,短于钢板组(19.53±3.42)周及外固定组(18.47±3.45)周,差异有统计学意义(P<0.01).髓内钉组术后3个月Olerud-Molander评分最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.01).三组术后6个月Olerud-Molander评分及Johner Wruh胫骨功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).胫骨功能的恢复与年龄、侧别、软组织损伤分级无明显相关性,但与骨折类型及骨折愈合时间具有一定相关性,骨折类型越复杂、愈合时间越长,术后6个月胫骨功能的恢复情况越差(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板、髓内钉与外固定支架对胫骨中下段骨折均有一定疗效,但采用外固定支架者住院时间较短,采用髓内钉者骨折愈合时间较短.
关键词：胫骨中下段骨折微创经皮锁定加压钢板髓内钉外固定支架住院时间骨折愈合时间
分类号：R274.1(中医骨伤科学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 293-298 )
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