针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效观察与机制研究
王可心
范江
李雪
孙宇鹏
杨珊
何成奇
1.四川大学华西医院康复医学中心,四川 成都 610041;四川大学华西临床医学院华西康复医学院,四川成都 610041;康复医学四川省重点实验室,四川 成都 610041;成都市第六人民医院康复医学科,四川成都 6100512.成都市第六人民医院康复医学科,四川成都 6100513.四川大学华西医院康复医学中心,四川 成都 610041;四川大学华西临床医学院华西康复医学院,四川成都 610041;康复医学四川省重点实验室,四川 成都 610041
摘要：目的:探讨针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效与可能机制.方法:将156例慢性膝骨关节炎患者按随机数字表法分为三组,每组52例,药物治疗组采用口服双氯芬酸钠治疗,针刺治疗组采用穴位针刺治疗,注射治疗组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗.治疗前及治疗后3个月分别测量三组关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.治疗前及治疗后2周B型超声波测量膝关节滑膜厚度、软骨厚度和积液深度.治疗前及治疗后3个月进行骨关节炎指数(WOMAC)评分.治疗后3个月进行中医疗效评价.结果:最终有153名患者完成随访.三组患者WOMAC评分、积液深度及关节液中MDA、IL-1、TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组和注射治疗组滑膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,针刺治疗组、注射治疗组滑膜厚度小于药物治疗组,注射治疗组积液深度大于药物治疗组和针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组WOMAC评分低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);针刺治疗组、注射治疗组关节液中MDA含量高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于药物治疗组,注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率药物治疗组84.00％,针刺治疗组82.35％,注射治疗组82.69％,三组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺治疗膝骨关节炎可取得与口服双氯芬酸钠及关节腔注射玻璃酸钠相似的疗效,可能机制是抑制炎症因子释放和增强抗氧化功能.
关键词：膝关节关节软骨关节腔组织修复骨关节炎膝骨关节炎针刺治疗双氯芬酸钠玻璃酸钠
分类号：R246(中医临床学)
论文发表日期：2020-03-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 257-264 )
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