基于医案数据探讨明清医家及张鸣鹤辨治类风湿关节炎规律
代雪双1
王鹏飞2
卜凡优3
刘英4
姜萍2
1.青岛妇女儿童医院,山东 青岛2660002.山东中医药大学,山东 济南2503553.青岛市市立医院,山东青岛2660344.山东中医药大学附属医院,山东济南250011
摘要：目的:通过对医案数据的分析,探讨明清医家及张鸣鹤教授辨治类风湿关节炎(RA)的规律.方法:运用《中华医典》电子丛书检索明清时期与RA相关的医案,对其中的病名、病因病机、证型、治则治法等进行分析;收集并整理张鸣鹤教授治疗的RA有效病例,运用SPSS 22.0软件统计分析其用药规律.结果:检索出明清时期与RA相关的医案103则,每则含患者1例、处方1首;病案中出现较多的病名有痹病(62.14％)、痛痹(15.53％)、历节病(5.83％)等;病因病机以外邪侵袭、正气亏虚、经络痹阻为主;证候分布实证居多;治法包括祛除外邪法(37.86％)、扶正祛邪法(24.27％)、化痰行瘀法(14.56％)、清热解毒法(13.59％)、温经通络法(9.71％).张鸣鹤教授治疗RA高频用药的药味以苦、辛、甘味为主,药性以温、寒、平性为主,药类以清热药(351次)、祛风湿药(325次)、活血化瘀药(257次)为主.统计明清医案及张老验案遣方用药的特点,古今常用药物的主要药性、药味、归经及药物类别基本一致.结论:明清医家及张鸣鹤教授治疗RA的共性为均重视清热除痹法,但前者是在祛除外邪、补肾扶正基础上兼顾清热解毒,后者则结合现代患者的具体情况,更加重视清热解毒法;前者多以虫类药通络除痹,后者从用药安全性等方面考虑,多采用藤类药疏通经络.
关键词：明清医案张鸣鹤类风湿关节炎清热解毒祛除外邪补肾扶正痹病
分类号：R259(中医内科学)
资助基金：山东省高等学校科研项目(J18KA270)
论文发表日期：2021-01-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 32-36,70 )
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