经皮穴位电刺激对乳腺癌根治术患者麻醉效果和心血管系统应激反应的影响
孟杰
于珊珊
陈坤
马强
马跃
唐山市协和医院,河北唐山063000
摘要：目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者麻醉效果、心血管系统应激反应的影响.方法:选择120例行乳腺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组术前行单纯超声引导下胸椎旁神经阻滞,观察组在对照组基础上行TEAS.记录两组围术期相关指标情况,对比两组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)水平、心血管系统应激反应指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET)]水平,以及视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分及舒适度评分量表(BCS)评分,统计两组术后不良反应发生情况.结果:两组患者手术及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组拔管及苏醒时间均短于对照组(P＜0.001).两组不同时间点的HR、MAP、BIS比较,差异有统计学意义(P＜0.001);两组间HR、MAP、BIS比较,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组T1、T2、T3时间点HR、MAP、BIS均高于对照组;两组HR、MAP、BIS变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.001).两组不同时间点的AngⅡ、CORT、NE、ET比较,差异有统计学意义(P＜0.001);两组间Ang Ⅱ、CORT、NE、ET比较,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组T2、T3时间点的Ang Ⅱ、CORT、NE、ET均低于对照组;两组Ang Ⅱ、CORT、NE、ET变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.001).两组不同时间点的VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);两.组间VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组术后6h、术后12 h的VAS评分、Ramsay镇静评分均低于对照组,BCS评分高于对照组;两组VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组不良反应发生率为3.33％,对照组为15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TEAS应用于乳腺癌根治术麻醉可有效平稳心血管系统,减轻应激反应,降低术后疼痛程度,且镇静效果较佳,安全性较高.
关键词：乳腺癌根治术胸椎旁神经阻滞经皮穴位电刺激超声引导麻醉效果心血管系统应激反应
分类号：R245.9(中医临床学)
资助基金：河北省中医药管理局项目(2022573)
论文发表日期：2023-05-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 485-490,509 )
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