栀子厚朴汤治疗老年脑卒中后抑郁伴失眠临床研究
吴凌华1
王仪麟1
吴芸1
成栋1
林远茂2
康善平3
1.泰州市第五人民医院,江苏泰州 2253142.广东潮州卫生健康职业学院,广东潮州 5156323.广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁 530011
摘要：目的:探究栀子厚朴汤治疗老年脑卒中后抑郁伴失眠临床疗效.方法:将90例老年脑卒中后抑郁伴失眠患者按随机数字表法分成对照组和观察组各45例.对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用栀子厚朴汤治疗.两组均治疗4周.比较两组患者治疗前后的中医证候积分、抑郁焦虑情况、认知功能、睡眠质量、多导睡眠图数据、血清炎症因子及神经递质水平,评价两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者各中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01);两组精神状态评估相关量表[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数评分量表(BI)、简易精神状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组炎症因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01);血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)]水平均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组多导睡眠图数据指标[总睡眠时间(TST)、快速眼动睡眠期(REM)持续时间、睡眠效率(SE)及睡眠潜伏时间(SL)]均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01).结论:栀子厚朴汤可有效改善老年脑卒中后抑郁伴失眠患者的临床症状、抑郁焦虑状态、认知功能、生活品质及睡眠质量,其作用机制与抑制炎症反应及改善血清神经递质水平相关.
关键词：栀子厚朴汤脑卒中抑郁失眠炎症因子神经递质
分类号：R255.2(中医内科学)R256.23(中医内科学)
资助基金：广西中医药中医老年医学重点学科建设项目(GZXK-Z-20-36)广东省职业技术教育学会第四届理事会科研规划课题项目(2023-2024;202212G006)
论文发表日期：2024-03-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 217-224 )
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