基于三维成像技术探讨次髎、中髎深刺进针点的确定方法
李伟正
白田雨
山东省立第三医院针灸推拿科,山东济南 250031
摘要：目的:在前期研究的基础上,多角度综合探讨次髎、中髎深刺进针点的定位方法.方法:针刺次髎、中髎后进行CT三维重建,确保针刺入孔后,通过①同身寸或同身距离比值计算;②先确定腧穴定位再进行一定距离的位置偏移;③借助体表标志物为参考,结合相关数据进行定位;④由线到点辅助确定腧穴位置等4种方法测量并计算进针点相关的距离、角度、比值等数据,从不同的角度补充说明次髎、中髎深刺进入骶后孔的方法.结果:①根据横纵坐标骨度分寸及同身距离比值数据,次髎、中髎进针点旁开后正中线对应的同身寸分别为(1.05±0.18)寸、(0.98±0.17)寸;次髎、中髎与L5棘突下水平线的距离,与L5棘突下水平线至骶骨角距离的同身比值分别为0.29±0.03、0.50±0.08.②先确定次髎、中髎腧穴定位,其进针点再按照腧穴体表投影点纵向偏移一定距离,该偏移距离分别为(10.66±4.01)mm、(10.93±4.67)mm.③以髂后上棘为体表标志物,结合偏移角度、横向距离比值确定进针点,髂后上棘到次髎、中髎针体的连线偏离髂后上棘水平线的角度分别为(36.9± 5.52)°、(53.4±4.67)°;次髎、中髎针体到后正中线的距离与髂后上棘到后正中线距离的比值分别为0.50± 0.25、0.42±0.18.④先确定同侧八髎穴连线,再由线到点,确定次髎、中髎位置,左、右侧八髎穴连线与后矢状面的夹角分别为(7.28±4.16)°、(7.62±3.45)°.结论:通过不同的方法多角度确定次髎、中髎进针点的位置,可降低不确定性及操作失误率,降低因个体发育差异对结果的影响,更容易提高针刺入孔率,值得临床推广.
关键词：次髎中髎深刺进针点CT三维重建
分类号：R245.2(中医临床学)
资助基金：山东省自然科学基金联合基金项目(ZR2022LZY008)济南市临床医学科技创新计划项目(202225059)山东省中医药科技发展计划项目(2019-0335)
论文发表日期：2024-04-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 389-394 )
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