加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究
梁峻尉1
白文筠2
迟莉丽2
1.山东中医药大学附属医院,山东济南 250014;喀什地区中医医院,新疆维吾尔自治区喀什 8440002.山东中医药大学附属医院,山东济南 250014
摘要：目的:观察加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对主要症状、疾病相关评分、炎症表现的影响.方法:将60例肝郁脾虚型IBS-D患者按随机数字表法分为中药复方组和西药组各30例,中药复方组给予加味理肠饮治疗,西药组给予利福昔明片,两组均持续治疗2周,治疗结束后4周进行随访.主要疗效指标为治疗2周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时)的有效应答率,即最严重腹痛评分的平均值较基线期改善30％且排便日记中6型或7型Bristol粪便天数较基线期减少50％的患者百分比.次要结局指标包括每周稀便天数、每周平均腹痛评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量问卷(IBS-QOL)评分、中医症状评分、血清炎症因子水平、结肠及回肠末端黏膜组织病理形态.结果:两组治疗后及随访时的有效应答率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时每周稀便天数均减少(P＜0.01),每周平均腹痛评分均降低(P＜0.01),IBS-SSS、IBS-QOL、中医症状评分均改善(P＜0.01);两组患者治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)水平较治疗前均降低(P＜0.01).随访时,中药复方组每周稀便天数少于西药组(P=0.046),IBS-SSS评分优于西药组(P＜0.01);治疗后及随访时,中药复方组IBS-QOL、中医症状评分均优于西药组(P＜0.01);治疗后,西药组血清TNF-a水平低于中药复方组(P＜0.01).随访时,两组患者结肠及回肠末端黏膜组织绒毛结构完整,排列整齐,无炎症细胞浸润.结论:加味理肠饮能减轻肝郁脾虚型IBS-D患者的腹痛、腹泻症状,降低患者血清炎症因子水平,缓解肠黏膜组织低度炎症反应,作用较持久.
关键词：加味理肠饮腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚腹痛炎症
分类号：R256.34(中医内科学)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC3500605)山东省自然科学基金(ZR2022MH149)济南科技发展创新计划项目(202225072)
论文发表日期：2024-10-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1084-1091 )
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