基于真实世界的难治性高血压临床特征和中药治疗组方规律分析
王姗姗1
王昱琪2
张丹2
宋月月2
姜枫3
李运伦2
辛梅4
宋荣刚4
李明4
刘军4
杨雯晴2
1.山东中医药大学,山东济南 250355;济南市第五人民医院,山东济南 2500222.山东中医药大学,山东济南 2503553.山东中医药大学附属医院,山东济南 2500144.济南市第五人民医院,山东济南 250022
摘要：目的:探讨难治性高血压区别于非难治性高血压的临床特征,挖掘难治性高血压的中药治疗组方规律,为其有效防治提供参考.方法:纳入2010年1月至2024年1月在山东中医药大学附属医院、济南市中医医院、济南市第五人民医院住院治疗的难治性高血压患者520例(难治性高血压组)和非难治性高血压患者550例(非难治性高血压组).比较两组患者的一般资料、合并症、实验室指标等临床资料,研究难治性高血压和非难治性高血压在临床特征方面的差异,并利用Logistic回归分析探索难治性高血压的危险因素或保护因素.从医院电子医疗系统中收集难治性高血压组患者的中药处方,应用中医传承辅助系统分析处方中药物的使用频次、药性、归经及常用药物组合等规律.结果:与非难治性高血压组比较,难治性高血压组高血压病史更长(P＜0.05),合并冠心病、脑梗死的患者占比更高(P＜0.05),血钾水平更低(P＜0.05),空腹血糖(FBG)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平更高(P＜0.05).FBG、FT4水平偏高为难治性高血压的危险因素,钾为难治性高血压的保护因素.中药组方分析显示,使用频次较高的中药包括川芎、天麻、白术、茯苓、钩藤等,中药"四气"中寒性频次最高、"五味"中甘味频次最高、归经中肝经频次最高,使用频次较高的药物组合包括川芎-天麻、钩藤-天麻、川芎-当归、川芎-茯苓、白术-茯苓等.结论:与治疗非难治性高血压相比,治疗难治性高血压更应注重患者血钾、FBG和FT4水平的变化,积极采取干预措施;目前中医治疗难治性高血压多采用活血化瘀、平肝息风、健脾利湿类中药.
关键词：难治性高血压临床特征危险因素组方规律真实世界
分类号：R259.441(中医内科学)
资助基金：山东省自然科学基金重点项目(ZR2020KH034)山东省中医药科技发展计划项目(2019-0123)济南市高校20条资助项目(2020GXRC017)
论文发表日期：2024-10-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1103-1111 )
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