中西医结合治疗重症黏液型铜绿假单胞菌性肺炎1例并文献回顾
袁康1
陈景利1
黄娜2
何明丰1
陈广美2
1.佛山市中医院,广东佛山 5280002.广州中医药大学,广东 广州 510004
摘要：总结1例重症黏液型铜绿假单胞菌性肺炎患者的中西医诊疗过程,分析探讨铜绿假单胞菌性肺炎的中医诊疗思路.患者因"反复咳嗽、咳痰、气促10余年,再发加重10 d"来诊,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、2型糖尿病,遂入院治疗.入院后因病情危重,予气管插管接呼吸机辅助通气,又因肺泡灌洗液高通量基因测序示铜绿假单胞菌序列数73 659,加用抗感染治疗.以气管插管接呼吸机辅助通气联合抗感染治疗至氧合指数正常后,拔除气管插管,予高流量湿化氧疗续贯.之后患者再发呼吸急促、高热、烦躁,伴口干、汗少,考虑抗感染治疗已持续近2周,可能出现抗生素诱导的发热等不良反应,遂暂停使用抗生素,先后应用大青龙汤、大承气汤(灌肠)、白虎加人参汤进行中医治疗.经中医治疗后,患者发热症状逐渐消退,痰培养提示黏液型铜绿假单胞菌(全敏),最终病情平稳出院.以往中医药治疗铜绿假单胞菌感染多采用清肺化痰、泻热通腑法,对扶正关注较少.根据上述病例治疗情况,笔者认为在以中药治疗铜绿假单胞菌性肺炎过程中,应加强对正气的关注,根据正气强弱及时调整治疗方案.
关键词：铜绿假单胞菌性肺炎大青龙汤大承气汤白虎加人参汤病案报道
分类号：R249.8(中医临床学)
资助基金：国家自然科学基金(8237140912)
论文发表日期：2024-10-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1154-1158 )
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