自拟五倍子汤熏洗对肛瘘患者术后创面和肠道菌群的影响
杨英楠
袁志强
王冬琴
陈瑜
上海市宝山区罗店医院中医肛肠科,上海 201908
摘要：目的:观察肛瘘术后患者经自拟五倍子汤熏洗后创面局部微环境及肠道菌群的变化,探讨自拟五倍子汤熏洗治疗肛瘘术后创面的疗效.方法:选择肛瘘术后患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规外科治疗联合温水熏洗,观察组采用外科常规治疗联合自拟五倍子汤熏洗.两组均治疗2周.比较两组患者的临床疗效、创面情况、局部微生态指标(pH值、乳酸浓度、菌落数量)水平和肠道菌群结构.结果:观察组总有效率95.00％,对照组总有效率80.00％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组患者的创面长度、宽度、深度、面积、体积较治疗前均缩小(P＜0.05),且观察组小于对照组(P＜0.05).观察组患者的创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).治疗2周后,两组患者的创面pH值、乳酸浓度和菌落数量均发生变化,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗2周后的创面pH值、乳酸浓度低于对照组,厌氧菌数量少于对照组,乳杆菌数量多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组患者的肠道菌群多样性指数(Shannon指数和Simpson指数)与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗2周后的肠道菌群多样性指数高于对照组(P＜0.05),厚壁菌门、拟杆菌门、拟杆菌纲和放线菌门比例高于对照组(P＜0.05),而变形菌门和厚壁菌纲比例低于对照组(P＜0.05).结论:自拟五倍子汤熏洗能够改善肛瘘创面局部微环境,促进创面愈合,其机制可能与调节肠道菌群有关.
关键词：自拟五倍子汤熏洗肛瘘术后创面创面微环境肠道菌群
分类号：R266(中医外科学)
资助基金：上海市宝山区科委课题(2023-E-39)宝山区卫生健康委优青(育才)计划(BSWSYC-2023-13)上海市宝山区罗店医院院级课题(21-A-8)
论文发表日期：2025-09-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1010-1015,1022 )
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