基于二维斑点追踪成像技术及左室压力-应变环评价冠心平片联合西药治疗稳定性冠心病临床疗效
陈燕
缪晓帆
卢鑫
朱伯谦
刘福明
陈凯
江苏省中医院心内科,江苏南京 210029
摘要：目的:应用二维斑点追踪成像技术及左室压力-应变环(LVPSL)定量分析冠心平片联合西药治疗对气阴两虚型稳定性冠心病患者左室心肌扭转及做功的影响,并评估其临床疗效.方法:选取气阴两虚型稳定性冠心病患者66例,采用随机数字表法分为冠心平片组和常规组各33例.同时选取体检志愿者33例为空白对照组.常规组患者接受常规西药治疗,冠心平片组在西药治疗基础上加用冠心平片进行综合干预.比较两组患者治疗前后中医证候积分,并评估临床疗效.比较各组治疗前后常规超声心动图指标变化;同时应用二维斑点追踪成像技术获取左室扭转运动参数(左室整体扭转度及扭转率,心尖旋转度及旋转率、心底旋转度及旋转率),应用LVPSL测定左室心肌做功参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)],比较治疗前后各组患者左室扭转运动参数及左室心肌做功参数.结果:治疗后,常规组胸闷评分较治疗前降低(P＜0.01),胸痛、心悸、气短、头晕、失眠多梦评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,冠心平片组胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、失眠多梦评分均较治疗前降低(P＜0.01);且冠心平片组胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、失眠多梦评分均低于常规组(P＜0.05或P＜0.01).常规组临床总有效率为73.33％,低于冠心平片组的93.33％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗前后常规超声心动图检测指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前常规组和冠心平片组患者左室整体扭转度、左室整体扭转率、心底旋转率及心尖旋转率均低于空白对照组(P＜0.05或P＜0.01);心底旋转度及心尖旋转度与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后常规组患者左室整体扭转度、左室整体扭转率、心底旋转度及旋转率、心尖旋转度及旋转率与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);冠心平片组治疗后左室整体扭转度、左室整体扭转率,心尖旋转率均较治疗前升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗后冠心平片组左室整体扭转度、左室整体扭转率、心尖旋转率均高于常规组(P＜0.05).治疗前常规组、冠心平片组患者整体纵向应变(GLS)绝对值、GWI、GCW、GWE均低于空白对照组,GWW高于空白对照组(P＜0.05).常规组治疗后GLS绝对值、GWI、GWE均较治疗前升高,GWW较治疗前降低(P＜0.05).冠心平片组治疗后GLS绝对值、GWI、GCW、GWE均较治疗前升高,GWW较治疗前降低(P＜0.01).治疗后,冠心平片组GLS绝对值、GWI、GCW、GWE高于常规组,GWW低于常规组(P＜0.05或P＜0.01).重复性检验显示,左室扭转运动参数及心肌做功参数观察者内组内相关系数值均表现出优秀一致性.结论:在西药常规治疗基础上联用冠心平片,能够提升气阴两虚型稳定性冠心病患者的临床疗效,同时优化左心室扭转力学参数及心肌做功效能.
关键词：稳定性冠心病冠心平片二维斑点追踪成像左室扭转左室压力-应变环心肌做功
分类号：R256.22(中医内科学)
资助基金：江苏省重点研发计划项目(BE2020683)江苏省中医院院级课题项目(Y20007)
论文发表日期：2025-11-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 1216-1225 )
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