补益肝肾方联合针刺治疗老年退行性腰椎管狭窄临床研究
宋志鹏
庄军
陈绍华
龚政
上海市长宁区天山中医医院骨伤科,上海 200051
摘要：目的:观察补益肝肾方联合针刺对老年退行性腰椎管狭窄患者的临床疗效.方法:选取102例老年退行性腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为针刺组和补益肝肾方合并组,每组51例(针刺组脱落1例,补益肝肾方合并组脱落1例、剔除1例).两组均接受基础治疗,针刺组在此基础上进行针刺治疗,补益肝肾方合并组在针刺治疗同时服用补益肝肾方,两组患者均连续治疗1个月.治疗前、后检测患者补体(C)1q/肿瘤坏死因子(TNF)相关蛋白3(CTRP3)、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;治疗前、后检测患者微循环指标(血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原水平),记录患者神经源性跛行距离;治疗前、后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰部疼痛情况、腰椎功能,比较两组中医证候评分及临床疗效.结果:治疗后,两组患者TNF-α、MCP-1水平较治疗前降低(P＜0.05),且补益肝肾方合并组低于针刺组(P＜0.05);治疗后,两组CTRP3水平较治疗前升高(P＜0.05),补益肝肾方合并组高于针刺组(P＜0.05);治疗后,补益肝肾方合并组患者总有效率为97.96％,针刺组总有效率为84.00％,补益肝肾方合并组患者疗效优于针刺组(P＜0.05).两组血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低(P＜0.05),且补益肝肾方合并组低于针刺组(P＜0.05);治疗后,两组ODI、RMDQ、VAS评分相较治疗前降低(P＜0.05),且补益肝肾方合并组低于针刺组(P＜0.05);治疗后,两组神经源性跛行距离较治疗前增加(P＜0.05),且补益肝肾方合并组神经源性跛行距离较针刺组长(P＜0.05);治疗后,两组腰腿酸痛、形羸气短、腿膝无力评分及中医证候评分较治疗前降低(P＜0.05),且补益肝肾方合并组低于针刺组(P＜0.05).结论:补益肝肾方联合针刺治疗老年退行性腰椎管狭窄患者,可调节血清炎症介质水平,改善椎管微循环及神经源性跛行,缓解腰部疼痛,提升腰椎功能及临床疗效.
关键词：补益肝肾方针刺老年退行性腰椎管狭窄炎症介质椎管微循环
分类号：R274.9(中医骨伤科学)
资助基金：上海市卫生健康委员会十四五中医特色专科项目(ZYTSZK1-2)上海市长宁区卫生健康委员会科研项目(20234Z011)上海市长宁区卫生健康委员会科研项目(20234Z009)上海市长宁区卫生健康委员会青年课题(2022QN11)上海市长宁区卫生健康委员会天山中医医院PI团队建设项目(PI202426)
论文发表日期：2026-01-05
在线出版日期：2026-05-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 50-57 )
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