胰十二指肠切除术后胰胆瘘的预防
王维举
日照市人民医院 山东日照 276800
摘要： 胰胆瘘是胰十二指肠切除术(PD)后早期常见而又凶险的并发症.1987～1999年,我院共实施PD41例,术后均无胰胆瘘发生.现结合临床资料,对PD后胰胆瘘的预防措施探讨如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料本组41例中,男26例、女15例,年龄36～68岁、平均52岁.其中胰头癌22例,壶腹癌14例,胆总管下段神经纤维瘤1例,胃窦癌胰头转移1例,慢性胰腺炎3例.全部病例均经病理证实.
1.2 手术方法 34例参考Whipple切除范围,行半胃切除、肝总管横断加胆囊切除,胰腺于门静脉干、肠系膜上静脉左侧1～2cm处切断(术中均彻底切除钩突部胰腺),距屈氏韧带15cm处切断空肠,连同十二指肠一并切除.对3例早期壶腹癌、4例早期胰头癌患者施行保留幽门式胰十二指肠切除术(PPPD),即于十二指肠第一段距幽门下1.5～2cm处切断,保留胃及幽门,余手术范围同上.消化道重建术全部采用Child法,接受PPPD者行十二指肠残端与空肠吻合(本组2例采用Roux-Y式十二指肠空肠吻合,5例行十二指肠与空肠端侧吻合).33例术后行胰管插管胰液外引流,1例同时行胆管T型管外引流术.胆肠吻合采用一层外翻缝合法31例、二层内翻缝合法10例.
机标关键词：胰十二指肠切除术切除术后胰胆瘘临床资料空肠吻合幽门慢性胰腺炎胰头癌
分类号：R4(临床医学)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 22-23 )