先天性胆总管囊肿36例诊治体会
孙智勇
菏泽地区人民医院 山东菏泽 274031
摘要： 胆总管囊肿是一种先天性疾病,临床较少见,可在各年龄组出现症状.1990年1月至1999年12月,我院共收治该病患者36例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下.
1 临床资料
本组男8例,女28例,男女之比为1∶3.5;年龄最小7个月,最大47岁,平均17.6岁.临床表现为腹痛27例,黄疸或曾有黄疸病史18例,腹部肿块20例,同时有上述三项表现者6例.术前均行B超检查,确诊35例(97.2%);CT检查24例、PTC2例、磁共振检查3例,均确诊.行X线钡餐胃肠透视2例,均可见胃左移,十二指肠腔扩大呈弧形压迹.均未行胆囊造影或静脉胆道造影.按Alonso-Todani法分型,Ⅰ型31例、Ⅱ型1例、Ⅳ型2例、Ⅴ型2例.
36例中,34例接受手术治疗.其中行胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术24例,效果优良.行胆囊切除、囊肿大部分切除、残留囊壁粘膜剥除或烧灼、肝总管空肠Roux-Y吻合术4例,其中2例术后发生胰瘘,均经保守治疗后痊愈出院,效果亦良好.囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,其中1例术后发生癌变,1例术后有时发生右上腹部隐痛不适,生活质量可.肝左叶切除、肝外囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术1例.肝左叶切除、肝门部肝管成形、大口径肝管空肠Roux-Y吻合术1例.囊肿外引流2例,均行二期手术,其中1例于外院手术,来院后行囊肿大部切除、下端囊肿粘膜剥除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,另1例二期手术行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,预后均较好.
机标关键词：先天性胆总管囊肿肝总管空肠吻合术囊肿切除二期手术临床资料胆囊切除叶切除
分类号：R575(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 24-25 )