自体颞肌筋膜行硬脑膜扩大修补在颅脑减压性手术中的应用
王永和
刘洪涛
王寿先
张贺
1.潍坊市人民医院2.潍坊市人民医院3.潍坊市人民医院4.潍坊市人民医院
摘要：在颅脑手术中，经常遇到关颅时脑组织张力明显增高并突出骨窗外，或术后脑水肿严重等情况，为缓解颅内高压并防止颅内高压危象发生，不得不行减压性手术。传统的减压方法是去除骨瓣，开放硬脑膜，但行此手术后，常常会发生切口疝等严重并发症。为此，我们在减压性手术中采用自体颞肌筋膜行硬脑膜扩大修补，既起到了减压作用，又恢复了硬脑膜屏障作用，使术后并发症显著减少，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料接受手术者共48例，男30例、女18例，年龄20～66岁、平均38.2岁。颅脑损伤32例，其中硬脑膜下血肿20例、脑内血肿12例，GCS记分4～11分；脑出血11例；脑肿瘤4例，其中2例脑瘤术后继发血肿再手术；脑梗死导致脑疝形成1例。行颅脑减压手术的部位为颞部14例，额顶颞部8例，额颞部12例，颞顶部14例。
1.2 手术方法根据骨窗大小、硬脑膜切口形状、脑组织膨出程度初步确定硬脑膜所需扩大的范围，据此确定所需颞肌筋膜大小。游离术侧颞肌筋膜，将游离之颞肌按照原附着点用丝线重新固定于皮瓣上，恢复其皮-肌瓣解剖层次，颞肌筋膜按照所需扩大修补的硬脑膜范围进行适当裁剪，使之与硬脑膜切口相吻合。然后将其与硬脑膜切口缘严密缝合。安放硬脑膜外引流管，术后持续引流24～48小时。
机标关键词：自体颞肌筋膜硬脑膜下血肿颅脑损伤减压性手术术后脑水肿切口形状颅内高压颞部
分类号：R74(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 19-20 )