鼻咽癌放疗后局部复发的术式选择
陶仲强
张政
黄波
1.广西壮族自治区人民医院2.广西壮族自治区人民医院3.广西壮族自治区人民医院
摘要： 对鼻咽癌放疗后局部复发者采用手术治疗,可切除其对放疗不敏感的病灶,提高患者生存率,甚至达到根治目的.但由于患者首次接受放疗后局部软组织纤维化,血运差,解剖层次不清,故给手术治疗带来一定困难,且患者伤口愈合及鼻咽功能也受到影响.1985～1997年,我们根据鼻咽癌的病变部位和范围,对61例鼻咽癌放疗后局部复发患者采用不同的术式清除病灶,尽可能保留正常组织及功能,现将治疗结果报告如下.
1 临床资料
本文男43例,女18例;年龄23～61岁;放疗后复发时间3个月至12年,平均3年.其中鼻咽癌原发灶及其毗邻部位复发23例,颈部转移淋巴结复发38例.患者均曾接受根治量放疗.术前均行鼻咽、颅底、颈部或相关部位的CT扫描、X线胸部照片及肝脏B超探查,有四肢及躯干疼痛者行全身骨骼ECT扫描.对鼻咽部及其毗邻部位复发者取病灶活检送病理检查,均为低分化鳞状细胞癌,证实为肿瘤复发.颈部淋巴结复发者行穿刺针吸细胞学检查,22例(59 .4%)找到癌细胞.手术适应症为无远处转移;无颅底骨质破坏及颅神经症状;鼻咽部及其毗邻部位复发灶较局限,无颈淋巴结转移;颈部淋巴结转移者鼻咽部无复发病灶;患者一般状况尚可,能承受手术.
机标关键词：鼻咽癌放疗后局部肿瘤复发患者颈部淋巴结鼻咽部手术治疗
分类号：R73(肿瘤学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 21-22 )